接觸了多重耐藥菌的人多久會(huì )感染
博禾醫生
接觸多重耐藥菌后是否感染取決于個(gè)體免疫力、接觸程度和病原體類(lèi)型,預防措施包括隔離防護、環(huán)境消毒和增強抵抗力。
免疫功能正常人群感染概率低于5%,而免疫抑制患者風(fēng)險可達30%以上。HIV感染者、化療患者及新生兒需在接觸后72小時(shí)內進(jìn)行預防性用藥評估。日常補充維生素C、鋅元素可增強黏膜防御能力,推薦每日攝入500mg維生素C配合15mg鋅。
皮膚短暫接觸的感染率不足1%,但開(kāi)放性傷口暴露風(fēng)險上升至12%。醫務(wù)人員發(fā)生針刺傷時(shí)應立即擠壓排血,用0.5%碘伏沖洗15分鐘,并采集創(chuàng )面分泌物培養。高風(fēng)險接觸后需連續3天監測體溫變化,出現37.3℃以上發(fā)熱需做血培養。
耐甲氧西林金黃色葡萄球菌皮膚定植率約15%,但侵襲性感染僅0.5%。產(chǎn)NDM-1腸桿菌科細菌的消化道感染風(fēng)險高達25%。針對不同菌種需采取特異性防護,接觸VRE感染者應使用含酒精洗手液,而CRE暴露者需用氯己定漱口。
在ICU環(huán)境持續暴露4小時(shí)以上,鼻腔攜帶MRSA概率增加8倍。病房終末消毒需采用500mg/L含氯消毒劑作用30分鐘,高頻接觸表面應每2小時(shí)擦拭。居家隔離期間建議單獨使用衛浴設施,坐便器每次使用后需用75%酒精噴灑。
多數耐藥菌感染潛伏期2-7天,但結核分枝桿菌可達6周。接觸后第1、3、7天應進(jìn)行鼻咽拭子篩查,持續發(fā)熱或咳膿痰需做胸部CT。預防性使用多粘菌素E需監測腎功能,建議給藥期間每日飲水量維持在2000ml以上。
日常飲食建議增加大蒜、生姜等天然抗菌食材,每日攝入2-3瓣生蒜可抑制細菌定植。有氧運動(dòng)選擇快走或游泳,每周3次、每次30分鐘能提升中性粒細胞活性。護理重點(diǎn)包括體溫日志記錄、專(zhuān)用毛巾高溫煮洗,出現腹瀉或傷口紅腫需立即采集標本送檢。環(huán)境消毒應選用經(jīng)認證的醫用級消毒產(chǎn)品,門(mén)把手、電燈開(kāi)關(guān)等部位每日消毒不少于3次。
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