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乙肝轉氨酶200多必須住院?jiǎn)?/h1>
消化內科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#乙肝#轉氨酶

乙肝患者轉氨酶200多是否需要住院需結合具體情況判斷。若肝功能損害較輕且無(wú)嚴重并發(fā)癥,通常無(wú)須住院;若出現黃疸、腹水或凝血功能障礙等表現,則需住院治療。

轉氨酶200多提示肝臟存在明顯炎癥活動(dòng),但住院必要性取決于臨床評估。對于無(wú)癥狀且凝血功能、膽紅素等指標基本正常的患者,可在門(mén)診接受抗病毒和保肝治療,定期復查肝功能。此時(shí)需嚴格戒酒、避免熬夜和肝毒性藥物,適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,監測尿色、食欲等變化。

當合并膽紅素超過(guò)正常值3倍、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)或出現肝性腦病前驅癥狀時(shí),提示肝功能失代償,必須住院治療。這類(lèi)患者可能出現皮膚鞏膜黃染、腹脹、意識模糊等表現,需靜脈輸注甘草酸制劑、促肝細胞生長(cháng)素等藥物,必要時(shí)進(jìn)行人工肝支持治療。住院期間需每日監測生命體征和肝功能,評估抗病毒藥物療效。

乙肝患者轉氨酶升高時(shí)應完善HBV-DNA檢測和肝臟超聲檢查,明確病毒復制狀態(tài)和肝臟形態(tài)。無(wú)論是否住院,均需在感染科或肝病科醫生指導下規范使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等抗病毒藥物,不可自行停藥或調整劑量。日常飲食宜清淡,避免腌制、霉變食物,保持規律作息和情緒穩定。

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  • 肝膿腫會(huì )引起轉氨酶升高嗎
    回答:肝膿腫會(huì )引起轉氨酶升高。因為肝膿腫會(huì )引起肝細胞感染,以及炎癥會(huì )損傷肝細胞,而谷丙轉氨酶絕大部分都存在于肝細胞之中,肝細胞損傷之后就會(huì )導致谷丙轉氨酶釋放到血液當中,血液中的谷丙轉氨酶升高。除了肝膿腫之外,一些急性病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎、肝臟腫瘤等,也會(huì )引起患者轉氨酶升高。肝膿腫引起肝損傷,轉氨酶升高之后,可以使用護肝藥物進(jìn)行降酶治療,比如異甘草酸鎂、谷胱甘肽等藥物。此外,還可以進(jìn)行膿腫穿刺引流,抗生素抗感染治療。
    如何有效降低谷丙轉氨酶?
    回答:谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶是目前反映肝臟健康狀況的兩大指標,一旦檢查結果有明顯升高,往往代表著(zhù)肝臟健康狀況受到了一定的損傷,此時(shí)積極了解病因,對癥治療是關(guān)鍵。但是如何降低谷丙轉氨酶呢? 1、全面檢查,了解病因是關(guān)鍵。如果是非病理性的,如劇烈運動(dòng),婦女妊娠期等,這種情況一般谷丙轉氨酶只是暫時(shí)性的偏高,一般不需治療。 2、如乙肝患者體內谷丙轉氨酶偏高,且持續不減,積極抗病毒治療是關(guān)鍵。上海長(cháng)江醫院抗HBV三氧自體血回輸技術(shù)治療肝病的成功率是其它抗病毒治療核苷類(lèi)的3-4倍,肝病的康復將因此迎來(lái)拐點(diǎn)! 3、注意好保肝護肝,合理膳食,科學(xué)養生,避免肝臟健康狀況受損加劇,同時(shí)積極抗纖維化。
    谷丙轉氨酶高是怎么回事
    回答:谷丙轉氨酶高的原因很多。很多人查肝功提示發(fā)現有谷丙轉氨酶升高,谷丙轉氨酶升高是為什么,首先了解一下谷丙轉氨酶它所存在的地方,谷丙轉氨酶主要是存在于肝細胞的包漿內,在肝細胞受損的情況下可以溢出肝細胞膜,而進(jìn)入血液,我們通過(guò)血生化的檢測,查肝功可以檢測到谷丙轉氨酶升高,肝細胞膜受損的情況有非常多的原因,比如:病毒性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝病、脂肪性肝炎等,甚至有些嚴重的感染,包括中毒都可以引發(fā)肝臟的損傷,而引起肝細胞膜的表面完整性、連續性的破壞,導致谷丙轉氨酶的升高。
    轉氨酶低是怎么回事
    回答:轉氨酶是指谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶,兩者的正常值范圍一般均是0-40U/L。 轉氨酶主要存在于細胞的線(xiàn)粒體和胞漿中。所以正常情況下,血清中的轉氨酶數值很低,一般是不能被檢測到。僅在這些細胞有損傷時(shí),包漿和線(xiàn)粒體中的轉氨酶才釋放到血液中,導致轉氨酶顯著(zhù)增高,主要見(jiàn)于肝細胞損傷和心肌損傷。比如病毒性肝炎、肝硬化、心肌炎、心肌梗死等情況。還要注意警惕膽酶分離的情況,膽酶分離主要是指黃疸進(jìn)行性的升高,轉氨酶下降多見(jiàn)于急性重癥肝衰竭患者。
    轉氨酶升高的原因有哪些?
    回答:轉氨酶升高的原因比較多,要結合患者前期的病史進(jìn)行分析和檢查,肝炎病毒感染,導致肝功能異常,會(huì )使轉氨酶升高,藥物性肝損害、脂肪肝、感冒、病毒感染、其他細菌感染,如化膿、牙疼、膽囊炎、腹瀉、腸道感染等細菌感染也會(huì )導致轉氨酶的升高。
    慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù)嗎,我現在用藥物控制的肝
    回答:慢性乙肝患者可以做拉皮手術(shù),拉皮手術(shù)可改善面部下垂,效果顯著(zhù)且恢復快?;颊哂盟幬锟刂聘闻K狀況良好時(shí),可進(jìn)行手術(shù)。此手術(shù)通過(guò)發(fā)際線(xiàn)圓形切口進(jìn)行皮膚提拉,無(wú)傷害皮膚,適用于面部及頸部抗衰老問(wèn)題?,F階段治療皮膚松弛下垂采用多種治療方案,其中拉皮手術(shù)為一種常見(jiàn)選擇。
    脂肪肝需要查乙肝嗎,有影響嗎?
    回答:脂肪肝和乙肝之間本身沒(méi)直接聯(lián)系,但是如果有脂肪肝,建議還是能檢查一下乙肝,因為脂肪肝患者的肝功能異??赡軙?huì )影響到乙肝抗病毒的推測,因為乙肝抗病毒是需要有肝功能異常才可以的,但是肝功能異常,如果是由于脂肪肝致使的,就無(wú)須抗病毒救治,這種指針必須明確。特別聲明平時(shí)在日常生活中還需要注意以清淡易消化的食物為主,避免野生過(guò)多的油膩。
    肝癌和乙肝有什么關(guān)系
    回答:肝癌和乙肝之間的相關(guān)聯(lián)系較為緊密。當人體被乙肝病毒感染時(shí),由于病毒產(chǎn)生的有毒有害物質(zhì),會(huì )導致自身的肝臟存在反復性的損傷,從而就會(huì )明顯增加這類(lèi)人群患肝癌的幾率。乙肝病毒首先有可能會(huì )引起患病患者出現慢性肝炎,如果沒(méi)有得到及時(shí)的治療,就有可能使疾病演變?yōu)楦卫w維化,進(jìn)而導致出現肝硬化的情況,會(huì )導致患者的肝功能出現嚴重的損傷。如果沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行相關(guān)救治或使用病毒以及保肝類(lèi)的藥物,隨著(zhù)時(shí)間的發(fā)展,肝硬化就會(huì )演變?yōu)楦伟?,對患者的身體產(chǎn)生嚴重的不良影響。
    腎虧會(huì )引起乙肝嗎
    回答:腎虧會(huì )引起有腎虛耳鳴等癥狀,但它并不會(huì )導致出現有乙肝的癥狀的,首先當出現有乙肝這種癥狀的時(shí)候,它本身是一種傳染性的疾病,但身體上出現有乙肝這種疾病變化的時(shí)候,還是需要及時(shí)去進(jìn)行調理和治療,來(lái)改善目前的身體變化的,而且乙肝它本身是會(huì )具有一定的傳染性。
    乙肝肝硬化傳染嗎
    回答:肝硬化本身不會(huì )傳染,傳染是慢性乙型病毒性肝炎,而乙肝的傳播途徑主要是血液傳播、性接觸傳播和母嬰垂直傳播。對于有家族性肝硬化和肝癌家族史的人群而言,如果感染乙肝病毒,出現肝硬化和肝癌的幾率會(huì )大一點(diǎn)。經(jīng)過(guò)正規的抗病毒治療以后,可以減少肝硬化或肝癌的發(fā)生率。
    脂肪肝是乙肝嗎
    回答:脂肪肝和乙肝是兩回事,不僅病因不同,而且病發(fā)的原因也是不同的,但是兩者之間又有一定的關(guān)系,都是可以引發(fā)肝臟傷損的疾病,脂肪肝是屬于非感染性的肝病,是沒(méi)傳染性的,主要是由于飲食除了飲酒不當所致使的,再加上運動(dòng)量少,而乙肝是由于傳染了乙肝病毒所致使的傳染性的肝病。必須強調聲明飲食方面清淡,吃些易消化,易吸收的食物,避免抽煙喝酒。
    胎膜早破會(huì )導致乙肝母嬰傳播嗎
    回答:胎膜早破一般不會(huì )導致乙肝母嬰傳播,胎膜早破并不會(huì )增加乙肝病毒的母嬰傳染幾率,所以也不影響乙肝傳染,如果是乙肝孕婦出現了胎膜早破,應該選擇剖宮產(chǎn)來(lái)進(jìn)行終止妊娠,能夠縮短產(chǎn)程,在寶寶出生之后定期接種乙肝疫苗,能夠降低胎兒感染上乙肝病毒的幾率和風(fēng)險。胎膜早破是常見(jiàn)情況,發(fā)生率是較高的,應該及時(shí)到醫院就診進(jìn)行治療,絕對臥床休息。
    胖的人轉氨酶都高嗎
    回答:胖的人轉氨酶不都是高的,胖的人與轉氨酶升高沒(méi)有直接的關(guān)系。胖的人可出現甘油三酯、膽固醇等血脂的升高,而轉氨酶升高與否主要與有無(wú)肝臟、心臟細胞的損傷有關(guān)。引起轉氨酶升高的疾病包括急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝損傷、急性心肌梗死等,出現轉氨酶的升高,要完善相關(guān)檢查明確原因,根據具體的病因進(jìn)行治療,治療期間要定期復查肝功。建議平時(shí)加強運動(dòng),減肥,進(jìn)食清淡易消化食物,低脂飲食,多食水果蔬菜,保持良好飲食及生活習慣。
    脂肪肝加上谷丙轉氨酶過(guò)高該怎么治療呢?
    回答:脂肪肝對男性功能沒(méi)直接性的干擾,但轉氨酶過(guò)高肝功能受損有可能引來(lái)雌激素滅活功能消退,以及肥胖也會(huì )有可能再次出現相對性的雌激素水平過(guò)高,這些原因都有可能影響到男性功能。除此之外,患者在救治脂肪肝期間,除了要馬上救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是尤為重要,患者一定要始終保持心情愉快,恰當飲食,以免對脂肪肝的徹底恢復引發(fā)了不必要的干擾。
    乙肝肝硬化能活多久
    回答:肝硬化是指肝臟的假小葉形成,其誘發(fā)原因,包括酒精性肝硬化、乙型肝炎后肝硬化、藥物性肝硬化等等?,F在隨著(zhù)抗病毒的普及,隨著(zhù)乙肝失代償期的抗病毒治療,五年的生存率在大大提高。乙型肝炎后肝硬化早期,如果經(jīng)過(guò)科學(xué)有效的抗病毒治療,現有的證據表明,部分患者能夠實(shí)現肝硬化的逆轉。
    乙肝肝硬化早期癥狀
    回答:肝硬化通常起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,臨床上將肝硬化大致分,為肝功能代償期和失代償期,代償期也就是肝硬化的早期,大部分病人無(wú)癥狀或癥狀較輕。乙型肝炎肝硬化,是由于乙肝病毒感染造成的慢性肝病,進(jìn)展至肝臟慢性炎癥,彌漫性纖維化,假小葉再生結節,和肝內外血管增殖為特征的病理階段。肝臟是否腫大,取決于不同類(lèi)型的肝硬化,脾臟因門(mén)脈高壓,常有輕中度的腫大,肝功能實(shí)驗檢查正常,或有輕度的異常。
    乙肝小三陽(yáng)能康復嗎
    回答:目前乙肝為慢性病,還沒(méi)有根治的方法,通過(guò)藥物可以控制乙肝進(jìn)展,控制乙肝病毒。如果停服抗病毒藥物之后,很有可能引起乙肝病毒復制,導致乙肝肝炎再次發(fā)作。目前你乙肝大三陽(yáng),轉為小三陽(yáng),說(shuō)明治療效果比較好的。建議你查一下乙肝病毒DNA有沒(méi)有轉陰,同時(shí)還需要觀(guān)察肝脾彩超的變化。
    嬰兒感染乙肝會(huì )有什么癥狀
    回答:絕大多數的嬰兒感染乙肝病毒后,沒(méi)有任何癥狀,屬于乙肝免疫耐受期。嬰兒免疫系統沒(méi)有健全,病毒與嬰兒可以和平共處。嬰兒免疫系統沒(méi)能識別到病毒,因此不會(huì )對乙肝病毒發(fā)動(dòng)攻擊,所以不會(huì )出現免疫清除,基本只會(huì )變?yōu)槁砸腋尾《救菊?,通常是沒(méi)有特殊臨床癥狀和體征的,也不需要特殊的治療。成長(cháng)后需要定期檢測孩子的肝功能,乙肝病毒復制水平。
    乙肝大三陽(yáng)DNA病毒偏高怎么辦?
    回答:目前的情況是需要有理解這個(gè)乙肝大三陽(yáng)具體的個(gè)情況,這個(gè)和病毒數量下降有關(guān)系,如果仔細檢查確認是這個(gè)病毒量高的話(huà),那么就是通過(guò)抗病毒的藥物,可以決定恩替卡韋、阿德福韋酯這兩類(lèi)的藥物實(shí)施改正壓制,主要的癥狀就是肝臟傷損,肝炎,人沒(méi)力氣。除此之外,患者在救治大三陽(yáng)期間,除了要服藥救治外,患者的飲食狀況和心理狀態(tài)也是至關(guān)重要,患者一定要飲食清淡,同時(shí)要始終保持愉快樂(lè )觀(guān)的心態(tài),以免對大三陽(yáng)的徹底恢復引發(fā)了不必要的干擾。
    體檢無(wú)其他有乙肝病史有什么要注意的嗎
    回答:目前再次發(fā)生的表現是需要有理解乙肝這個(gè)疾病,基本上就是仔細檢查乙肝五項來(lái)實(shí)施診斷,可以通過(guò)救治,決定的方式有以下幾個(gè),第一個(gè)是護肝片,第二個(gè)是守護肝臟的藥物,比如說(shuō)強肝膠囊,除了水飛薊賓這兩類(lèi)的藥物。盡量少吃油膩辛辣極冷的食物就可以。除了及時(shí)救治肝病外,患者還需要有看重飲食方面,比如恰當飲食,始終保持心情愉快。與此同時(shí)患者還要留意決定一家三甲醫院診病,這樣才能獲得良好的治療效果。

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