小三陽(yáng)懷孕后需要注意定期監測肝功能、避免母嬰傳播、合理用藥、營(yíng)養補充和心理調適。乙肝小三陽(yáng)是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體陽(yáng)性，病毒復制較弱但仍有傳染性。

1、定期監測肝功能

懷孕期間肝臟負擔加重，小三陽(yáng)孕婦需每1-2個(gè)月復查肝功能。若出現轉氨酶升高超過(guò)正常值2倍以上，可能與乙肝病毒活動(dòng)有關(guān)，需檢測HBV-DNA載量。孕期肝功能異?？赡鼙憩F為乏力、食欲減退、皮膚黃染等癥狀。肝功能輕度異常時(shí)可遵醫囑使用復方甘草酸苷片、雙環(huán)醇片等保肝藥物，嚴重時(shí)需抗病毒治療。

2、避免母嬰傳播

乙肝病毒可通過(guò)胎盤(pán)、產(chǎn)道和哺乳傳播。孕晚期HBV-DNA載量超過(guò)一定數值時(shí)，需在醫生指導下使用替諾福韋酯片或替比夫定片進(jìn)行抗病毒治療。新生兒出生后12小時(shí)內需注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成全程接種后可有效阻斷感染。母乳喂養時(shí)若乳頭皸裂出血應暫停哺乳。

3、合理用藥

孕期用藥需嚴格評估風(fēng)險，避免使用拉米夫定片等可能致畸的抗病毒藥物。保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿膠囊應在醫生指導下使用。出現皮膚瘙癢可能為膽汁淤積，可謹慎使用熊去氧膽酸膠囊。所有藥物使用前需核對妊娠安全分級，禁止自行服用中成藥或保健品。

4、營(yíng)養補充

需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，適量進(jìn)食魚(yú)肉、雞蛋白、脫脂牛奶等。補充葉酸片預防胎兒神經(jīng)管缺陷，孕中晚期可增加鐵劑和鈣劑。避免高脂飲食加重肝臟負擔，禁食生魚(yú)片等可能含寄生蟲(chóng)的食物。每日飲水量保持1500-2000毫升，有助于代謝廢物排出。

5、心理調適

小三陽(yáng)孕婦易產(chǎn)生焦慮情緒，可通過(guò)孕婦學(xué)校學(xué)習生育知識。家人應給予情感支持，避免歧視性言語(yǔ)。出現持續失眠或情緒低落時(shí)，可尋求專(zhuān)業(yè)心理疏導。適度進(jìn)行孕期瑜伽、散步等低強度運動(dòng)，有助于緩解心理壓力。

小三陽(yáng)孕婦需保持規律作息，每晚保證7-8小時(shí)睡眠。注意個(gè)人衛生，避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。居住環(huán)境保持通風(fēng)干燥，冬季注意保暖預防感冒。分娩時(shí)應選擇具備乙肝阻斷條件的醫療機構，產(chǎn)后42天需復查肝功能與病毒載量。日常避免過(guò)度勞累，出現右上腹隱痛、尿色加深等癥狀需及時(shí)就醫。