足底筋膜炎怎么治療最好的辦法
博禾醫生
足底筋膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、局部封閉治療及體外沖擊波治療等方式緩解,嚴重時(shí)需考慮手術(shù)治療。足底筋膜炎通常與過(guò)度勞損、足部結構異常、年齡增長(cháng)、體重過(guò)大及炎癥反應等因素有關(guān)。
減少長(cháng)時(shí)間站立或行走,避免足底筋膜反復牽拉。選擇具有良好足弓支撐的鞋子,必要時(shí)使用足跟墊減輕壓力。急性期可通過(guò)冰敷緩解疼痛,每次15分鐘,每日多次。
通過(guò)牽拉訓練增強足底筋膜柔韌性,如坐位牽拉足趾、臺階拉伸小腿肌肉。夜間使用夾板保持踝關(guān)節中立位,晨起時(shí)疼痛顯著(zhù)減輕。超聲治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),加速組織修復。
遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊或布洛芬緩釋膠囊,可緩解炎癥反應。疼痛明顯時(shí)可局部涂抹扶他林軟膏,配合跟骨按摩緩解緊繃感。
對于持續性疼痛,醫生可能建議局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液,快速抑制炎癥。該方法不宜反復使用,需嚴格無(wú)菌操作以防感染。
利用高能量聲波刺激足底筋膜修復,改善局部血供。通常需3-5次治療,每次間隔一周,配合定制鞋墊效果更佳。
日常應注意控制體重減輕足部負荷,運動(dòng)前充分熱身并選擇緩沖良好的運動(dòng)鞋,避免赤腳在硬地面行走??蛇M(jìn)行足底滾球訓練增強肌力,若保守治療三個(gè)月無(wú)效需復查MRI評估筋膜撕裂情況。長(cháng)期康復需結合步態(tài)訓練糾正不良受力模式,預防復發(fā)需保持跟腱及小腿肌肉柔韌性,建議定期進(jìn)行足部功能評估。
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