脊柱側凸保守治療的主要目的是延緩側凸進(jìn)展、改善體態(tài)功能、避免手術(shù)干預。保守治療適用于輕中度脊柱側凸患者，主要通過(guò)支具矯正、運動(dòng)康復、姿勢訓練等方式實(shí)現。

1、延緩側凸進(jìn)展

脊柱側凸在生長(cháng)發(fā)育期可能快速加重，保守治療通過(guò)外力干預減少脊柱不對稱(chēng)負荷。支具治療能對側凸頂點(diǎn)施加定向壓力，青少年每日佩戴18-23小時(shí)可顯著(zhù)降低側凸角度進(jìn)展概率。定期復查X光片可動(dòng)態(tài)評估側凸Cobb角變化，調整治療方案。

2、改善體態(tài)功能

針對性運動(dòng)訓練可增強脊柱旁肌肉力量平衡，改善因側凸導致的肩胛不對稱(chēng)、骨盆傾斜等問(wèn)題。施羅德體操、SEAS訓練等特定動(dòng)作能增強核心穩定性，糾正異常姿勢模式。呼吸訓練有助于改善胸廓活動(dòng)度，預防繼發(fā)性呼吸功能障礙。

3、避免手術(shù)干預

當側凸角度小于40度時(shí)，規范保守治療可使多數患者避免脊柱融合手術(shù)。支具治療聯(lián)合運動(dòng)康復能有效控制中度側凸進(jìn)展，降低手術(shù)需求。治療需持續至骨骼成熟，女性需維持至月經(jīng)初潮后2年，男性至骨齡16歲。

4、緩解伴隨癥狀

保守治療可減輕側凸繼發(fā)的肌肉疲勞、背部疼痛等癥狀。物理治療如熱敷、電刺激能改善局部血液循環(huán)，水中運動(dòng)可減少脊柱負重。疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥反應。

5、提升生活質(zhì)量

通過(guò)心理疏導幫助患者適應支具佩戴，減少社交焦慮。定制化康復方案可維持日?；顒?dòng)能力，學(xué)校生活調整建議包括使用雙肩背包、課桌高度適配等。營(yíng)養指導需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，支持骨骼健康發(fā)育。

保守治療期間需每3-6個(gè)月進(jìn)行臨床評估和影像學(xué)復查，動(dòng)態(tài)調整支具壓力參數和運動(dòng)方案。建議保持規律有氧運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)，避免單側負重運動(dòng)。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊，側臥時(shí)在腰部墊軟枕維持脊柱中立位。若發(fā)現側凸角度年進(jìn)展超過(guò)5度或出現神經(jīng)癥狀，需及時(shí)考慮手術(shù)評估。