脊柱傾斜怎么回事，怎么辦
關(guān)鍵詞：#脊柱
脊柱傾斜可能由不良姿勢、肌肉失衡、脊柱側彎、骨質(zhì)疏松、外傷等因素引起，可通過(guò)物理治療、支具矯正、藥物治療、運動(dòng)康復、手術(shù)等方式干預。
1、不良姿勢
長(cháng)期伏案工作或坐姿不正可能導致脊柱兩側肌肉受力不均，逐漸形成功能性脊柱傾斜。表現為肩部高低不平或腰部不對稱(chēng)，但平躺時(shí)癥狀可暫時(shí)消失。日常需調整桌椅高度至肘部自然彎曲90度，每30分鐘起身活動(dòng)，避免單側背包。
2、肌肉失衡
核心肌群力量不足或單側肌肉攣縮會(huì )破壞脊柱穩定性。常見(jiàn)于運動(dòng)損傷后未規范康復者，可能伴隨旋轉性代償。建議進(jìn)行游泳、普拉提等對稱(chēng)性運動(dòng)，疼痛急性期可采用紅外線(xiàn)理療緩解痙攣。
3、脊柱側彎
特發(fā)性脊柱側彎多見(jiàn)于青少年快速生長(cháng)期，可能與生長(cháng)激素分泌異常有關(guān)，Cobb角超過(guò)10度即需干預。典型表現為肋骨隆起或腰線(xiàn)不對稱(chēng)，可遵醫囑使用碳酸鈣D3片補充骨量，配合波士頓支具每日佩戴20小時(shí)以上。
4、骨質(zhì)疏松
椎體壓縮性骨折導致的脊柱傾斜常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性，骨密度T值低于-2.5時(shí)風(fēng)險顯著(zhù)增加。需使用阿侖膦酸鈉片抑制破骨細胞活性，同時(shí)補充骨化三醇膠丸促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，避免提重物及劇烈扭轉動(dòng)作。
5、外傷因素
車(chē)禍或墜落傷可能造成椎體楔形變，急性期需立即固定制動(dòng)。陳舊性損傷可導致進(jìn)行性脊柱畸形，若壓迫神經(jīng)出現下肢麻木需行椎弓根螺釘內固定術(shù)，術(shù)后配合脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。
建議定期進(jìn)行靠墻站立訓練檢測體態(tài)，雙腳距墻20厘米時(shí)后腦勺、肩胛骨和臀部應能同時(shí)接觸墻面。睡眠選擇中等硬度床墊，側臥時(shí)雙腿間夾枕頭保持骨盆中立位。青少年建議每半年進(jìn)行亞當前屈試驗篩查，40歲以上人群應每年檢測骨密度。出現持續背痛伴活動(dòng)受限時(shí)，需及時(shí)進(jìn)行全脊柱X光及MRI檢查。
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