食道腺癌和食道鱗癌的癥狀區別

博禾醫生
食道腺癌和食道鱗癌的癥狀差異主要體現在腫瘤位置、生長(cháng)方式及伴隨表現上,兩者均可出現吞咽困難、胸骨后疼痛,但食道腺癌更易合并反酸、燒心,食道鱗癌則以進(jìn)行性吞咽梗阻、聲音嘶啞多見(jiàn)。
食道腺癌多發(fā)生于食道下段,與胃食管反流病相關(guān)。早期可能僅表現為輕微反酸或餐后飽脹,隨著(zhù)腫瘤增大,吞咽固體食物困難逐漸加重,部分患者嘔吐黏液樣物質(zhì)。腫瘤侵犯賁門(mén)時(shí)可引發(fā)嘔血,遠處轉移至肝臟可能出現黃疸。食道鱗癌好發(fā)于食道中上段,初期常為吞咽干燥食物時(shí)的哽噎感,進(jìn)展期飲水也會(huì )受阻,癌腫壓迫喉返神經(jīng)導致聲帶麻痹時(shí)產(chǎn)生持續性聲音嘶啞。頸部淋巴結轉移時(shí)可能觸及無(wú)痛性腫塊,晚期患者因營(yíng)養不良可見(jiàn)明顯消瘦。
兩種類(lèi)型均需通過(guò)胃鏡活檢確診,食道腺癌病理可見(jiàn)腺體結構異常,食道鱗癌則顯示鱗狀上皮惡性增生。影像學(xué)檢查中,食道腺癌易向胃部浸潤,食道鱗癌更傾向縱向擴散。治療方案選擇需結合病理類(lèi)型,食道腺癌對放化療相對敏感,食道鱗癌則更依賴(lài)手術(shù)切除。
出現不明原因吞咽障礙超過(guò)兩周應及時(shí)消化內科就診,避免攝入過(guò)硬過(guò)燙食物。胃食管反流病患者需定期胃鏡篩查,長(cháng)期吸煙飲酒者應戒除高危習慣。確診后營(yíng)養支持至關(guān)重要,可選用勻漿膳或腸內營(yíng)養制劑維持機體需求。
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