急性上消化道出血有什么癥狀 急性上消化道出血四個(gè)癥狀需重視

博禾醫生
急性上消化道出血主要表現為嘔血、黑便、頭暈乏力、休克等四個(gè)典型癥狀。該癥狀通常由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、胃癌等因素引起,需立即就醫處理。
嘔血是上消化道出血最直觀(guān)的表現,血液多呈暗紅色或咖啡渣樣,可能混有食物殘渣。當出血量較大時(shí),血液可能為鮮紅色。嘔血通常提示出血部位在食管、胃或十二指腸近端?;颊叱霈F嘔血時(shí)需保持側臥位防止誤吸,并禁食禁水等待醫療救援。
黑便表現為柏油樣便,糞便呈黑色且有特殊腥臭味,是血液在腸道內被消化后的特征性改變。少量出血可能僅表現為糞便隱血試驗陽(yáng)性,大量出血時(shí)黑便質(zhì)地稀薄。黑便的出現說(shuō)明出血可能來(lái)自胃或十二指腸,但小腸出血經(jīng)腸道消化后也可表現為黑便。
急性失血會(huì )導致循環(huán)血容量不足,患者會(huì )出現頭暈、乏力、心慌等貧血癥狀。輕度出血可能僅表現為活動(dòng)后頭暈,嚴重出血時(shí)即使平臥也會(huì )感到眩暈。這些癥狀與出血量和速度直接相關(guān),是判斷病情嚴重程度的重要指標。
當短時(shí)間內失血量超過(guò)全身血容量的20%時(shí),患者會(huì )出現面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細速、血壓下降等休克表現。休克是上消化道大出血最危險的并發(fā)癥,提示患者已處于生命危險狀態(tài),需立即進(jìn)行液體復蘇和止血治療。
急性上消化道出血患者應絕對臥床休息,保持呼吸道通暢,避免誤吸嘔出的血液。在出血停止后24-48小時(shí)內應禁食,之后逐步過(guò)渡到流質(zhì)飲食?;謴推趹x擇低纖維、易消化的食物,避免辛辣刺激性食物?;颊咝鑷栏褡襻t囑用藥,定期復查胃鏡,監測血紅蛋白變化。有肝硬化病史者需限制蛋白質(zhì)攝入,避免誘發(fā)肝性腦病。長(cháng)期服用非甾體抗炎藥的患者應咨詢(xún)醫生調整用藥方案。
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