心率不齊怎么做檢查 心率不齊的5個(gè)檢查方法盤(pán)點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#心率
心率不齊可通過(guò)心電圖檢查、動(dòng)態(tài)心電圖監測、心臟超聲檢查、運動(dòng)負荷試驗、電生理檢查等方式診斷。心率不齊可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需結合檢查結果明確病因。
1、心電圖檢查
心電圖是診斷心率不齊的基礎檢查，通過(guò)記錄心臟電活動(dòng)可發(fā)現竇性心律不齊、房性早搏、室性早搏等常見(jiàn)類(lèi)型。檢查時(shí)需靜臥放松，電極片粘貼于胸壁和四肢，無(wú)創(chuàng )且耗時(shí)短。典型異常表現包括P波形態(tài)改變、QRS波群增寬或提前出現等。該檢查對陣發(fā)性心率不齊檢出率有限，需結合其他檢查手段。
2、動(dòng)態(tài)心電圖監測
動(dòng)態(tài)心電圖通過(guò)24-48小時(shí)連續記錄心電活動(dòng)，能捕捉偶發(fā)或夜間發(fā)作的心率不齊。受檢者需佩戴便攜式記錄儀，期間記錄日?；顒?dòng)和癥狀時(shí)間。檢查可評估心率變異性、心肌缺血事件，對診斷陣發(fā)性心房顫動(dòng)、間歇性傳導阻滯具有優(yōu)勢。檢查期間應避免接觸強磁場(chǎng)，保持電極片干燥。
3、心臟超聲檢查
心臟超聲可評估心臟結構異常導致的心率不齊，如瓣膜病變、心肌病、心包積液等。經(jīng)胸超聲檢查無(wú)輻射，通過(guò)探頭掃描獲取心臟各腔室大小、室壁運動(dòng)及血流動(dòng)力學(xué)數據。檢查前無(wú)須特殊準備，但肥胖或肺氣腫患者可能影響圖像質(zhì)量。發(fā)現結構性心臟病時(shí)需進(jìn)一步行冠脈造影或心肌活檢。
4、運動(dòng)負荷試驗
運動(dòng)負荷試驗通過(guò)踏車(chē)或平板運動(dòng)誘發(fā)心率不齊，適用于勞力性心悸患者。檢查時(shí)同步監測心電圖和血壓變化，可發(fā)現運動(dòng)誘發(fā)的心肌缺血、室性心動(dòng)過(guò)速等。禁忌證包括急性心肌梗死、不穩定型心絞痛等。試驗前需停用β受體阻滯劑，陽(yáng)性結果需結合冠脈CT或核素心肌顯像驗證。
5、電生理檢查
電生理檢查屬于有創(chuàng )檢查，通過(guò)導管電極記錄心內電信號，精確定位異常傳導路徑。適用于藥物治療無(wú)效的復雜心率不齊，如預激綜合征、室性心動(dòng)過(guò)速等。檢查需在導管室進(jìn)行，可能并發(fā)血管損傷或心律失常。明確病灶后可同期行射頻消融治療，術(shù)后需監測穿刺部位出血和心電圖變化。
確診心率不齊后應根據病因規范治療，避免濃茶、酒精等刺激性飲食。定期復查心電圖，突發(fā)心悸伴胸痛或暈厥時(shí)需立即就醫。日常保持規律作息，控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，適度有氧運動(dòng)有助于改善心臟自主神經(jīng)調節功能。
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