發(fā)生腹外疝嵌頓的原因主要有腹內壓增高、疝環(huán)狹小、疝內容物粘連、腹壁肌肉薄弱、慢性咳嗽或便秘等。腹外疝嵌頓通常表現為局部腫塊無(wú)法回納、劇烈疼痛、惡心嘔吐等癥狀，需及時(shí)就醫處理。

1、腹內壓增高

長(cháng)期腹內壓增高是導致腹外疝嵌頓的常見(jiàn)誘因。重體力勞動(dòng)、舉重、劇烈運動(dòng)等行為會(huì )使腹腔壓力驟然升高，導致疝內容物通過(guò)疝環(huán)突出后難以回納。妊娠后期子宮增大或大量腹水患者也易因持續腹壓增高誘發(fā)嵌頓。日常應避免突然用力，慢性咳嗽或排尿困難者需積極治療原發(fā)病。

2、疝環(huán)狹小

先天性或后天性疝環(huán)狹窄容易引發(fā)嵌頓。腹股溝疝患者若疝環(huán)纖維組織增生硬化，會(huì )使疝環(huán)彈性降低，當腸管等組織突出后易被卡壓。老年患者腹壁組織退化、既往疝修補術(shù)后瘢痕攣縮等情況均可導致疝環(huán)徑線(xiàn)縮小。這類(lèi)患者即使平臥休息，疝內容物也可能無(wú)法自行還納。

3、疝內容物粘連

疝囊內腸管或大網(wǎng)膜與疝囊壁發(fā)生粘連時(shí)，會(huì )限制疝內容物的活動(dòng)度。長(cháng)期未治療的疝可能因反復摩擦產(chǎn)生炎性滲出，最終形成纖維粘連。這類(lèi)患者在腹壓變化時(shí)，粘連組織無(wú)法隨體位調整移動(dòng)，從而發(fā)生嵌頓。既往有疝嵌頓病史者更易形成粘連性嵌頓。

4、腹壁肌肉薄弱

腹壁肌肉發(fā)育不良或退行性變會(huì )削弱對疝環(huán)的保護作用。老年人肌肉萎縮、營(yíng)養不良患者蛋白合成不足、神經(jīng)損傷導致腹肌癱瘓等情況，均會(huì )使腹壁無(wú)法有效抵抗腹腔壓力。當肌肉收縮力不足以協(xié)助疝內容物回納時(shí)，可能進(jìn)展為嵌頓疝。加強核心肌群鍛煉有助于預防。

5、慢性疾病因素

慢性阻塞性肺疾病導致的頑固性咳嗽、前列腺增生引起的排尿困難、長(cháng)期便秘等疾病均可誘發(fā)嵌頓。這些疾病通過(guò)持續增加腹壓，使更多臟器進(jìn)入疝囊。當疝囊頸部受持續性壓力影響發(fā)生水腫時(shí)，便會(huì )形成惡性循環(huán)?？刂苹A疾病是預防的關(guān)鍵措施。

預防腹外疝嵌頓需避免提重物、劇烈咳嗽等增加腹壓的行為，肥胖者應控制體重減輕腹腔負荷。出現不明原因腹痛伴局部包塊時(shí)，須立即禁食并平臥休息，嘗試手法復位失敗后需2小時(shí)內急診手術(shù)。術(shù)后3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)，使用腹帶支撐保護，定期復查疝環(huán)愈合情況。日常飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)結締組織修復，保持大便通暢減少排便用力。