心臟粘液瘤手術(shù)需要多長(cháng)時(shí)間

博禾醫生
心臟粘液瘤手術(shù)一般需要3-6小時(shí),實(shí)際時(shí)間受到腫瘤大小、位置、手術(shù)方式、患者基礎健康狀況、術(shù)中并發(fā)癥等因素的影響。
心臟粘液瘤手術(shù)時(shí)間與腫瘤的解剖位置密切相關(guān)。若腫瘤位于左心房且體積較小,未累及二尖瓣或心房壁,手術(shù)時(shí)間可能接近3小時(shí)。這類(lèi)情況通常采用胸骨正中切口,在體外循環(huán)支持下完整切除腫瘤及部分心內膜。術(shù)中需注意避免腫瘤碎片脫落導致栓塞,同時(shí)要徹底檢查心腔防止殘留。
當腫瘤體積超過(guò)5厘米或侵犯重要心臟結構時(shí),手術(shù)時(shí)間會(huì )顯著(zhù)延長(cháng)。右心房粘液瘤若累及上下腔靜脈入口,或左心房粘液瘤侵犯肺靜脈開(kāi)口,需進(jìn)行更復雜的重建手術(shù)。合并肺動(dòng)脈高壓或既往心臟手術(shù)史的患者,術(shù)中分離粘連組織也會(huì )增加手術(shù)時(shí)長(cháng)。部分病例可能需要6小時(shí)以上才能完成腫瘤切除和心臟功能修復。
術(shù)后應嚴格監測生命體征,逐步恢復飲食從流質(zhì)開(kāi)始。早期可在醫護人員指導下進(jìn)行床邊活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)。定期復查心臟超聲評估心功能,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)跡象。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在正常范圍。如有胸悶氣促等不適及時(shí)就醫,術(shù)后半年內避免重體力勞動(dòng)。
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