成人髖關(guān)節脫位并發(fā)癥有哪些
成人髖關(guān)節脫位并發(fā)癥主要有創(chuàng )傷性關(guān)節炎、股骨頭缺血性壞死、坐骨神經(jīng)損傷、異位骨化和下肢深靜脈血栓形成。
1、創(chuàng )傷性關(guān)節炎
髖關(guān)節脫位可能導致關(guān)節軟骨損傷，長(cháng)期磨損引發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎?；颊弑憩F為活動(dòng)時(shí)髖部疼痛、關(guān)節僵硬及活動(dòng)受限。治療需減少負重活動(dòng)，遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀，嚴重者需行關(guān)節鏡清理術(shù)或人工關(guān)節置換術(shù)。
2、股骨頭缺血性壞死
脫位時(shí)血管損傷可導致股骨頭血供中斷，出現股骨頭塌陷和髖關(guān)節功能障礙。早期表現為腹股溝區隱痛，后期出現跛行?？赏ㄟ^(guò)磁共振早期診斷，治療包括限制負重、高壓氧治療，晚期需行髓芯減壓術(shù)或全髖關(guān)節置換術(shù)。
3、坐骨神經(jīng)損傷
后脫位可能壓迫或牽拉坐骨神經(jīng)，導致下肢麻木、足下垂及肌力下降。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查評估損傷程度，輕度損傷可口服甲鈷胺片、維生素B1片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重斷裂需手術(shù)探查修復。
4、異位骨化
關(guān)節周?chē)浗M織損傷后可能出現異常骨化，限制關(guān)節活動(dòng)度。高風(fēng)險患者術(shù)后需服用吲哚美辛腸溶片預防，已形成骨化者可嘗試放射治療，成熟骨化塊需手術(shù)切除。
5、下肢深靜脈血栓
長(cháng)期制動(dòng)導致靜脈血流淤滯，表現為小腿腫脹疼痛。預防措施包括早期活動(dòng)、氣壓治療，確診后需皮下注射低分子肝素鈣注射液，口服利伐沙班片抗凝治療。
髖關(guān)節脫位后應定期復查X線(xiàn)或CT監測并發(fā)癥進(jìn)展，6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)?？祻推诳蛇M(jìn)行非負重髖關(guān)節屈伸訓練，補充鈣劑和維生素D促進(jìn)骨骼修復。出現持續疼痛、活動(dòng)障礙需及時(shí)就診，晚期并發(fā)癥可能需多學(xué)科聯(lián)合治療。
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