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慢性咽炎一年后查出喉癌怎么回事，怎么辦

中醫養生編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞：#咽炎#喉癌#慢性咽炎

慢性咽炎一年后查出喉癌可能與長(cháng)期炎癥刺激、吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染、遺傳因素、環(huán)境暴露等因素有關(guān)，可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預。喉癌是喉部黏膜上皮的惡性腫瘤，慢性咽炎反復發(fā)作可能增加癌變風(fēng)險。

1、長(cháng)期炎癥刺激

慢性咽炎持續存在會(huì )導致喉部黏膜反復損傷修復，可能引起細胞異常增生?；颊叱１憩F為咽部異物感、干癢疼痛，需定期喉鏡監測?？勺襻t囑使用西地碘含片、復方硼砂含漱液、銀黃含化片等藥物控制炎癥。

2、吸煙飲酒

煙草和酒精的化學(xué)刺激會(huì )直接損傷喉黏膜屏障，增加基因突變概率。這類(lèi)患者多伴有聲音嘶啞、咳嗽帶血癥狀。建議立即戒煙限酒，必要時(shí)使用鹽酸安非他酮緩釋片輔助戒煙。

3、人乳頭瘤病毒感染

高危型HPV16/18感染可能誘發(fā)喉部鱗狀上皮病變。典型表現為咽喉部贅生物，需進(jìn)行HPV-DNA檢測。確診后可采用光動(dòng)力治療聯(lián)合干擾素α2b噴霧劑干預。

4、遺傳因素

存在CDKN2A基因突變家族史者癌變風(fēng)險顯著(zhù)升高。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，建議直系親屬每年進(jìn)行窄帶成像喉鏡檢查。目前可通過(guò)多基因檢測評估遺傳風(fēng)險。

5、環(huán)境暴露

長(cháng)期接觸石棉、鎳粉塵等致癌物會(huì )持續刺激喉部?；颊叨嗪喜⒙殬I(yè)暴露史，需脫離污染環(huán)境并加強防護。出現持續聲嘶時(shí)應及時(shí)進(jìn)行活檢明確性質(zhì)。

確診喉癌后需完善增強CT和病理分期，早期病變可選擇二氧化碳激光微創(chuàng )手術(shù)，中晚期需聯(lián)合放化療。日常應保持口腔清潔，避免辛辣刺激食物，進(jìn)行發(fā)聲訓練改善術(shù)后音質(zhì)。放療期間需加強營(yíng)養支持，選擇高蛋白流質(zhì)飲食，定期監測甲狀腺功能。治療后每3個(gè)月復查喉鏡，5年內避免劇烈體力活動(dòng)。

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    • 喉癌怎么治療
    回答：喉癌的治療第一是手術(shù)，，不同的分期不同的分型，它的手術(shù)范圍是不一樣的，那總體就是包括，喉的部份切除或者全切，就喉有不同，因為喉有不同的分區，根據它病變的范圍，有部分喉切和全喉切，切部分喉，喉的功能能保留一部分，全喉切，那喉的功能，就都不能保留了，以及它的不同的分期、分型，切的范圍不一樣，另外看淋巴結有沒(méi)有轉移，要選擇做單次或雙次或者不做淋巴結清掃。
    喉癌在治療中如何保護喉功能
    回答：喉癌在治療中保護喉功能的方法如下：喉癌在早期的時(shí)候，比較容易保護到喉功能，盡可能就保留它發(fā)音的功能。中期的喉癌，這個(gè)喉癌的范圍基本上只有一個(gè)或者是兩個(gè)區域，我們可以通過(guò)部分喉的切除，就是把一側的喉進(jìn)行切除，保留另外一側的聲帶，患者還能夠講話(huà)。晚期的喉癌，它已經(jīng)侵犯了喉外組織，為了保喉功能去做部分切除，影響切除的干凈和徹底性，就有點(diǎn)得不償失。所以我們還是要根據喉癌侵犯的范圍去選擇喉的手術(shù)，能保則保，不能保時(shí)，就以手術(shù)切除，安全為主。
    喉癌的復發(fā)率高嗎
    回答：還是有一定的復發(fā)率，根據統計早期的喉癌的復發(fā)率不是特別高，比如是T1的大概的復發(fā)率有5%到10%，T2做手術(shù)以后可能有百分之1到20，中晚期的喉癌復發(fā)包括局部的復發(fā)、遠處的轉移，都叫做復發(fā)那么五年之內有百分之3、40可能會(huì )發(fā)生，總的五年生存率應該是百分之7、80，具體分期比如T1期的喉癌五年生存率能到95%左右，T2可能是百分之88-90，T3、T4可能只有百分之6、70大概是這么一個(gè)情況，五年生存率和復發(fā)率跟分期有關(guān)系，越早期復發(fā)率越低，越晚期復發(fā)率越高。
    哪些喉癌患者需要進(jìn)行全喉切除術(shù)
    回答：需要進(jìn)行全喉切手術(shù)的患者有：腫瘤范圍晚期的患者、術(shù)后復發(fā)的喉癌患者、T4喉癌患者、聲門(mén)下型喉癌患者、放療后出現放射性骨髓炎部分喉切除后喉功能不良的患者。 腫瘤范圍晚期的患者不適合進(jìn)行飽和的手術(shù)，喉癌屬于復發(fā)性的腫瘤，不論是做放療還是做部分切喉手術(shù)，術(shù)后復發(fā)的喉癌患者也考慮做全喉切手術(shù)。T4的喉癌腫瘤已經(jīng)侵犯到喉外，累積到頸部的帶狀肌或甲狀腺患者，喉部分切除不能做，因為有一定困難。以及少見(jiàn)的聲門(mén)下型的喉癌也主張做全喉切除術(shù)。如果喉癌患者在放療后出現放射性骨髓炎，首先部分喉切除后患者喉功能如果有明顯的不良，也要做全喉切除術(shù)。
    咽炎鼻竇炎吃什么藥
    回答：針對咽炎和鼻竇炎的治療藥物選擇問(wèn)題，一般咽炎患者可使用復方硼砂含漱液等藥物緩解咽部不適，鼻竇炎患者則需使用足量抗生素如阿奇霉素、頭孢拉定等控制感染，同時(shí)可根據致病菌類(lèi)型選擇合適的藥物。對于厭氧菌感染的患者，建議使用甲硝唑或替硝唑等。在治療鼻竇炎的同時(shí)，也可配合使用中成藥改善鼻塞等癥狀。治療鼻竇炎為主，治愈后咽炎癥狀多可自行緩解。核心在于針對病情選擇合適的藥物聯(lián)合治療。
    肺腎陰虛咽炎需要吃抗生素嗎
    回答：肝腎陰虛出現眼這種情況，患者可以服用一些對癥的藥物來(lái)進(jìn)行調理改善，可以服用一些中成藥物再配合抗生素，抗生素可以起到消炎的作用，對咽炎也有很好的作用，患者也可以服用慢嚴舒檸顆粒，對于咽炎有很好的改善作用，出現肝腎陰虛患者可以服用六味地黃丸或者知柏地黃丸來(lái)進(jìn)行調理改善。
    肥厚性咽炎是癌前病變嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不是癌前病變。肥厚性咽炎通常是由于急性咽炎反復發(fā)作或者患上急性咽炎過(guò)后沒(méi)有徹底治療所引起的，而且與過(guò)度吸煙以及喝酒都有一定關(guān)系，但在戒煙和戒酒以及積極治療過(guò)后，通常不會(huì )發(fā)展成癌變。但如果不多加控制和治療是病情繼續發(fā)展，也是有可能發(fā)展成癌變的。如果有肥厚性咽炎情況要及時(shí)配合醫生進(jìn)行治療，而且在日常生活中要多加干預。
    喉癌和咽炎的區別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時(shí)會(huì )有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    喉癌和咽炎的區別有哪些
    回答：而咽炎通常是表現為咽部不適，咽部異物感，咳嗽，咳痰等相應的癥狀，所以喉癌和咽炎在臨床上有較大的區別，通常在電子喉鏡下檢查喉癌有表面不光滑，邊界不清晰的新生物，而咽炎通常為表現咽喉部黏膜充血，有散在的淋巴濾泡。女性喉癌的癥狀主要是漸進(jìn)性的聲嘶，呼吸困難，呼吸不暢，同時(shí)會(huì )有消瘦，乏力等相關(guān)的癥狀。在臨床上女性的喉癌發(fā)病率較低，而女性的咽炎發(fā)病率較高。
    肺里有火咽炎反復怎么辦
    回答：肺里有火咽炎反復，可能是因為患者出現了慢性咽炎的病癥，患者想要起到降火的作用，是可以到當地中醫院進(jìn)行檢查，在醫生指導下，口服清熱解毒的藥物。存在了慢性咽炎，就需要使用消炎類(lèi)的藥物，這樣才能夠避免患者咽炎的癥狀反復發(fā)作。治療期間，患者應要注意入口食物衛生清潔，不吃辛辣、刺激、油膩的食物，多吃新鮮瓜果、蔬菜，同時(shí)要多喝水，促進(jìn)身體的新陳代謝。
    老人得了喉癌晚期能活多久
    回答：老人得了喉癌晚期具體可以生存多久主要取決于腫瘤分化程度、病變范圍、治療方法以及患者的身體情況等。喉癌晚期如果不積極治療，病情會(huì )迅速發(fā)展，生存期比較短，一般最多6個(gè)月左右。如果喉癌患者能夠得到積極有效的治療，聯(lián)合放化療、靶向藥物治療等，即使是到了晚期也能夠延長(cháng)壽命。另外喉癌晚期的生存和轉移情況也有關(guān)，如果局部轉移在化療后可以再生存一段時(shí)間。但如果發(fā)生遠處轉移例如肺轉移、肝轉移，預后非常差，生存期也很短。
    肥厚性咽炎要手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎一般不需要進(jìn)行手術(shù)治療，患者可以通過(guò)口服藥物、物理治療、超聲霧化吸入治療的方式改善癥狀。肥厚性咽炎主要是由于慢性炎癥刺激、吸入刺激性物質(zhì)、過(guò)度用嗓、不良的飲食習慣等原因所引發(fā)的，患者主要具有咽喉有異物感、咽喉疼痛、干燥、咳嗽等癥狀，嚴重的患者還可能會(huì )引發(fā)喉炎等并發(fā)癥。建議患有肥厚性咽炎的患者日常要嚴格遵守醫囑按時(shí)服藥，不要隨意停藥，如果出現不良反應應及時(shí)到醫院診治。
    脖子疼是喉癌嗎
    回答：脖子疼不一定是喉癌，臨床上引起脖子疼的疾病有很多，主要見(jiàn)于以下幾種情況:1.喉炎。此時(shí)患者多有上呼吸道感染史，體格檢查可以發(fā)現咽部充血。同時(shí)患者自述有咽部紅腫、熱痛等不適感，要給予抗炎治療。2.脖子疼也多見(jiàn)于甲狀腺疾病。臨床上女性好發(fā)，例如甲狀腺炎患者可有頸部的疼痛，并且伴有甲減的相關(guān)癥狀。臨床可以通過(guò)檢查T(mén)SH以及碘吸收率，來(lái)明確病因進(jìn)行治療。3.頸部肌肉的酸痛也會(huì )造成脖子疼。多由頸部肌肉的勞損或者是頸椎的骨質(zhì)增生等病變導致，可以通過(guò)查CT或者X線(xiàn)片明確診斷，盡早地治療。
    胃食管反流會(huì )引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會(huì )表現為胃內容物非正常的逆行反流，通過(guò)食管反流至咽喉部位。而胃內容物中的胃酸等物質(zhì)會(huì )對黏膜造成刺激，長(cháng)時(shí)間的刺激就會(huì )引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時(shí)應該首先針對原發(fā)病進(jìn)行處理?；颊邞摲e極的應用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，控制消化道的持續性反流，慢性咽炎的癥狀就會(huì )有所好轉。
    胃食管反流會(huì )引發(fā)慢性咽炎嗎
    回答：胃食管反流是有可能引發(fā)慢性咽炎的疾病。因為胃食管反流的患者會(huì )表現為胃內容物非正常的逆行反流，通過(guò)食管反流至咽喉部位。而胃內容物中的胃酸等物質(zhì)會(huì )對黏膜造成刺激，長(cháng)時(shí)間的刺激就會(huì )引發(fā)咽喉黏膜的紅腫、充血等癥狀的改變，造成慢性咽炎的發(fā)生。因此對于由于胃食管反流性疾病造成的慢性咽炎患者，在治療時(shí)應該首先針對原發(fā)病進(jìn)行處理?；颊邞摲e極的應用緩解胃酸、保護胃黏膜的藥物進(jìn)行治療，控制消化道的持續性反流，慢性咽炎的癥狀就會(huì )有所好轉。
    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答：而慢性咽炎的患者通常有咽部不適，咽部異物感，聲音嘶啞等相應的癥狀，在做喉鏡的檢查時(shí)，可以排查同時(shí)是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結及會(huì )厭囊腫等相關(guān)的疾病。慢性咽炎時(shí)是需要做喉鏡的，因為慢性咽炎，在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀，所以需要區分，在喉鏡下可以發(fā)現咽喉部粘膜呈慢性充血，同時(shí)有散在的淋巴濾泡增生，扁桃體粘膜可有充血水腫，同時(shí)會(huì )有膿栓附著(zhù)。
    慢性咽炎需要做喉鏡嗎
    回答：而慢性咽炎的患者通常有咽部不適，咽部異物感，聲音嘶啞等相應的癥狀，在做喉鏡的檢查時(shí)，可以排查同時(shí)是否伴有聲帶息肉或者聲帶小結及會(huì )厭囊腫等相關(guān)的疾病。慢性咽炎時(shí)是需要做喉鏡的，因為慢性咽炎，在臨床上的癥狀與某些疾病是相同的癥狀，所以需要區分，在喉鏡下可以發(fā)現咽喉部粘膜呈慢性充血，同時(shí)有散在的淋巴濾泡增生，扁桃體粘膜可有充血水腫，同時(shí)會(huì )有膿栓附著(zhù)。
    肥厚性咽炎必須手術(shù)嗎
    回答：肥厚性咽炎不是必須手術(shù)，患者可以通過(guò)口服克拉霉素、阿莫西林等藥物進(jìn)行消炎治療。肥厚性咽炎主要是由于上呼吸道感染、咽喉炎、長(cháng)期吸煙、有害物質(zhì)刺激的原因所導致的，患者通常具有喉嚨腫痛、咳嗽、吞咽困難的癥狀。建議患者在日常生活中要注意多喝水，多吃新鮮的蔬菜水果，補充維生素，及時(shí)到醫院進(jìn)行復查，防止病情復發(fā)。
    耳后疼是喉癌的癥狀嗎
    回答：耳后疼可能是喉癌的癥狀。大部分喉癌患者的主要癥狀還是聲音嘶啞、咽喉部異物感以及咽喉部疼痛等，但也會(huì )有部分的患者會(huì )出現耳后疼痛的癥狀。因為有的時(shí)候喉癌會(huì )伴隨有咽喉部位的惡性潰瘍，加上喉部長(cháng)時(shí)間存在炎癥刺激，在雙重因素的作用之下，就會(huì )對內耳和外耳神經(jīng)形成刺激，從而造成耳后部位的牽涉性疼痛。這一類(lèi)患者在出現耳后疼痛癥狀的同時(shí)，還會(huì )伴隨有呼吸道梗阻感、咽喉不適、痰液帶血等癥狀，需要通過(guò)喉鏡檢查、病理分析等進(jìn)行確診，并進(jìn)行及時(shí)的治療。
    肝火旺盛對急性咽炎有影響嗎
    回答：肝火旺盛的體質(zhì)可以導致急性咽炎。肝火旺盛是中醫的一種辯證分型，肝火循經(jīng)上犯咽喉頭面，可以引起咽喉腫痛，口苦，咽干，目赤等。急性咽炎大多與上火、著(zhù)涼等誘因有關(guān)，由細菌或病毒感染引起的咽痛，咳嗽，咽喉異物感等癥狀。從中醫辯證有肝火旺盛型。治療上可以給與抗炎抗病毒的藥物，青霉素，頭孢類(lèi)藥。同時(shí)可以配合口服清肝泄熱的中藥，比如龍膽瀉肝丸。具體用哪種藥物，需要專(zhuān)業(yè)醫生的診斷指導。
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