副鼻竇ct平掃能檢查出鼻咽癌？
副鼻竇CT平掃可以輔助發(fā)現鼻咽癌的間接征象，但確診需結合鼻咽鏡及病理活檢。鼻咽癌的篩查手段主要有鼻咽鏡檢查、EB病毒血清學(xué)檢測、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測等。
副鼻竇CT平掃通過(guò)斷層成像能顯示鼻咽部軟組織增厚、骨質(zhì)破壞等異常表現，對中晚期鼻咽癌有較高檢出率。當腫瘤侵犯周?chē)Y構如顱底、翼腭窩時(shí)，CT可清晰顯示骨質(zhì)侵蝕范圍。但對于早期黏膜表淺病變，CT分辨率有限，可能出現假陰性結果。掃描時(shí)需采用薄層重建技術(shù)，配合增強掃描可提高腫瘤與周?chē)M織的對比度。
鼻咽鏡能直接觀(guān)察黏膜顏色變化及表面形態(tài)，對早期病變敏感度超過(guò)90%。電子鼻咽鏡配備窄帶成像技術(shù)可發(fā)現黏膜微血管異常，引導靶向活檢。EB病毒DNA檢測聯(lián)合VCA-IgA抗體篩查對高風(fēng)險人群具有預警價(jià)值。最終確診依賴(lài)病理組織學(xué)檢查，通過(guò)免疫組化可明確癌細胞分化程度及分子分型。
建議出現回縮性血涕、單側耳鳴、頸部無(wú)痛性腫塊等癥狀者及時(shí)就診。日常應避免腌制食品攝入，戒煙限酒，保持鼻腔清潔。40歲以上EB病毒攜帶者建議每年進(jìn)行鼻咽部專(zhuān)科檢查，早期發(fā)現病灶可顯著(zhù)提高治愈率。
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