乙狀結腸癌根治術(shù)前應準備什么

博禾醫生
乙狀結腸癌根治術(shù)前需進(jìn)行術(shù)前評估、腸道準備、營(yíng)養支持、心理疏導及術(shù)前用藥調整等準備工作。主要涉及術(shù)前檢查、飲食調整、腸道清潔、抗生素預防感染、合并癥管理等方面。
術(shù)前需完善腸鏡、腹部CT等檢查明確腫瘤分期,評估心肺功能及凝血狀態(tài)。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需控制指標穩定。貧血患者可考慮術(shù)前輸血糾正,低蛋白血癥患者需營(yíng)養干預。
術(shù)前3天開(kāi)始低渣飲食,術(shù)前1天進(jìn)流食??诜垡叶茧娊赓|(zhì)散進(jìn)行機械性腸道清潔,配合口服抗生素減少腸道菌群。必要時(shí)可加用灌腸確保腸道清潔度達標,降低術(shù)后感染風(fēng)險。
存在營(yíng)養不良者術(shù)前需補充蛋白質(zhì)和熱量,可選用短肽型腸內營(yíng)養制劑。嚴重營(yíng)養不良患者可考慮術(shù)前7-10天進(jìn)行腸外營(yíng)養支持,改善術(shù)后吻合口愈合能力。
術(shù)前需詳細解釋手術(shù)方案及造口護理知識,減輕患者焦慮??裳堅炜谥委煄熯M(jìn)行術(shù)前定位指導,幫助患者適應術(shù)后生活改變。必要時(shí)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理疏導干預。
抗凝藥物需術(shù)前5-7天停用或橋接替代,免疫抑制劑需調整劑量。術(shù)前30-60分鐘預防性使用抗生素。糖尿病患者需調整降糖方案,避免術(shù)中血糖波動(dòng)。
術(shù)前2周應戒煙限酒,進(jìn)行呼吸功能鍛煉。準備寬松衣物及造口護理用品,學(xué)習腹式呼吸及床上活動(dòng)技巧。術(shù)后早期需禁食,待腸功能恢復后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)傷口愈合。定期隨訪(fǎng)監測營(yíng)養狀況及腫瘤復發(fā)情況,保持適度運動(dòng)增強體質(zhì)。
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