慢性肺阻塞病人腳腫怎么治療

博禾醫生
慢性阻塞性肺疾病患者出現腳腫可能與右心功能不全、低蛋白血癥、藥物副作用等因素有關(guān),可通過(guò)利尿消腫、改善心肺功能、調整用藥等方式治療。
呋塞米片、氫氯噻嗪片等利尿劑有助于排出體內多余水分,減輕下肢水腫。使用期間需監測電解質(zhì)水平,防止低鉀血癥發(fā)生。托拉塞米片適用于合并高血壓的患者,但需避免過(guò)度利尿導致血容量不足?;颊呙咳沼涗涹w重變化,觀(guān)察尿量增減情況。
持續低流量吸氧可緩解缺氧性肺動(dòng)脈收縮,減輕右心負荷。沙美特羅替卡松粉吸入劑聯(lián)合噻托溴銨粉霧劑能改善氣道阻塞,降低肺源性心臟病發(fā)生概率。適度的床邊踝泵運動(dòng)有助于促進(jìn)下肢靜脈回流,每次練習10-15分鐘,每日重復進(jìn)行。
糖皮質(zhì)激素如潑尼松片可能導致水鈉潴留,需評估用藥必要性。鈣通道阻滯劑類(lèi)降壓藥可換為對血流動(dòng)力學(xué)影響較小的血管緊張素轉換酶抑制劑。對于使用茶堿緩釋片的患者,應檢測血藥濃度避免藥物蓄積。
限制每日鈉鹽攝入不超過(guò)3克,適當增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋白。血清白蛋白低于30g/L時(shí)可短期使用人血白蛋白注射液??诜头桨被崮z囊有助于改善營(yíng)養不良狀態(tài),同時(shí)補充B族維生素改善代謝。
合并深靜脈血栓需使用低分子肝素鈣注射液抗凝治療。存在肺部感染時(shí)加用鹽酸莫西沙星片控制炎癥。對于頑固性水腫可考慮短期使用布美他尼注射液,必要時(shí)進(jìn)行超濾治療。
慢性阻塞性肺疾病患者出現腳腫時(shí)應抬高下肢促進(jìn)靜脈回流,每日測量腿圍變化。嚴格控制每日飲水量,保持出入量負平衡。定期復查血氣分析、腦鈉肽前體等指標,監測心功能變化。避免長(cháng)時(shí)間站立或保持坐姿,睡眠時(shí)墊高足部。如出現呼吸困難加重、尿量明顯減少或意識改變需立即就醫。注意觀(guān)察皮膚張力性水皰和壓瘡風(fēng)險,保持足部皮膚清潔干燥。
急性上呼吸道感染合并支原體感染怎么治療
肺功能質(zhì)量等級A級是什么意思
你的肺還健康嗎?告誡:出現3個(gè)特征,或是“肺”出問(wèn)題了
小兒風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒的區別
動(dòng)不動(dòng)就感冒流鼻涕怎么回事
小孩支氣管肺炎的早期癥狀有哪些
喉癌晚期呼吸困難怎么辦
感冒后這些事別忽視!一定轉存好,擴散! ? ????
感冒嗓子疼是風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒
半夜胸悶無(wú)法入睡坐起來(lái)減退怎么回事
沒(méi)有感冒但是一直流鼻涕怎么回事
感冒鼻子失靈聞不出味道