牙疼吃?shī)W硝唑的作用

博禾醫生
牙疼時(shí)服用奧硝唑主要用于治療厭氧菌感染引起的牙周炎、根尖周炎等口腔疾病。奧硝唑是硝基咪唑類(lèi)抗菌藥物,通過(guò)抑制病原體DNA合成發(fā)揮抗感染作用。
奧硝唑對牙齦卟啉單胞菌、中間普氏菌等口腔厭氧菌有較強殺滅作用。當牙疼由智齒冠周炎急性發(fā)作或牙槽膿腫導致時(shí),該藥可有效控制局部感染。需配合甲硝唑片、替硝唑膠囊等同類(lèi)藥物聯(lián)合使用,但須避免與酒精同服。
藥物通過(guò)減少白細胞趨化和炎癥介質(zhì)釋放,改善牙齦紅腫、自發(fā)痛等癥狀。對于急性根尖周炎伴面部腫脹者,可與布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥聯(lián)用。長(cháng)期使用可能引起惡心、金屬味等不良反應。
拔牙或牙周手術(shù)后服用可降低干槽癥發(fā)生概率。該適應證需與阿莫西林克拉維酸鉀片等β-內酰胺類(lèi)抗生素協(xié)同覆蓋需氧菌。用藥期間可能出現頭暈、皮疹等副作用,嚴重時(shí)應停藥就醫。
在慢性根尖周炎根管消毒階段,奧硝唑可增強氫氧化鈣糊劑的殺菌效果。治療期間可能出現舌苔染色現象,通常停藥后可自行消退。不可與含鈣制劑同服以免影響吸收。
對于牙周袋溢膿伴淋巴結腫大的患者,該藥能穿透膿腫壁發(fā)揮藥效。需聯(lián)合齦下刮治等機械治療,必要時(shí)可輔助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏。妊娠期及哺乳期女性禁用。
使用奧硝唑期間應保持口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3-4次,避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。服藥后出現共濟失調或肢體麻木需立即停藥。建議用藥不超過(guò)7天,若牙疼持續或加重,應及時(shí)進(jìn)行口腔X線(xiàn)檢查排除頜骨骨髓炎等嚴重病變。
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