下肢動(dòng)脈堵塞的危害
關(guān)鍵詞：
動(dòng)脈
下肢動(dòng)脈堵塞可能導致肢體缺血壞死甚至截肢，主要危害包括間歇性跛行、靜息痛、組織潰瘍及壞疽等。下肢動(dòng)脈堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管炎等因素引起，需根據病情采取藥物或手術(shù)治療。
1、間歇性跛行
下肢動(dòng)脈堵塞早期表現為間歇性跛行，即行走時(shí)因肌肉缺血出現小腿或臀部疼痛，休息后可緩解。這與動(dòng)脈狹窄導致的血流不足有關(guān)，患者可能伴隨下肢發(fā)涼、麻木感。臨床常用阿托伐他汀鈣片、西洛他唑片、貝前列素鈉片等藥物改善循環(huán)，嚴重者需行球囊擴張術(shù)。
2、靜息痛
病情進(jìn)展后可能出現靜息痛，表現為夜間下肢持續性疼痛，需下垂肢體緩解。此時(shí)動(dòng)脈堵塞程度較重，皮膚可能出現蒼白或發(fā)紺。治療需聯(lián)合使用鹽酸沙格雷酯片、前列地爾注射液等血管擴張藥物，必要時(shí)進(jìn)行血管旁路移植術(shù)。
3、組織潰瘍
長(cháng)期缺血可導致下肢皮膚營(yíng)養障礙，出現難以愈合的潰瘍，常見(jiàn)于足趾或足跟部。潰瘍易繼發(fā)感染，需清創(chuàng )后外用莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠，并口服頭孢呋辛酯片控制感染，同時(shí)積極處理原發(fā)血管病變。
4、肢體壞疽
完全性動(dòng)脈閉塞可能引發(fā)干性或濕性壞疽，表現為組織發(fā)黑、壞死，伴有惡臭。濕性壞疽需緊急手術(shù)清創(chuàng )，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染，干性壞疽可能需截肢以阻止壞死擴散。此階段患者常合并全身炎癥反應。
5、全身并發(fā)癥
下肢動(dòng)脈堵塞患者多合并心腦血管疾病，血栓脫落可能引發(fā)肺栓塞。長(cháng)期缺血還會(huì )導致肌肉萎縮、關(guān)節僵硬等后遺癥。需定期監測凝血功能，服用阿司匹林腸溶片預防血栓，同時(shí)控制高血壓、糖尿病等基礎疾病。
下肢動(dòng)脈堵塞患者應戒煙限酒，避免久坐久站，每日進(jìn)行30分鐘步行鍛煉以促進(jìn)側支循環(huán)形成。飲食需低鹽低脂，增加深海魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜攝入，控制血糖血脂水平。冬季注意肢體保暖，穿著(zhù)寬松鞋襪避免摩擦損傷，定期復查血管超聲評估病情進(jìn)展。出現足部傷口或疼痛加劇時(shí)須立即就醫。
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