突然發(fā)生耳聾是怎么回事

博禾醫生
突然發(fā)生耳聾可能與內耳供血不足、病毒感染、耳道堵塞、藥物副作用、聽(tīng)神經(jīng)瘤等因素有關(guān),可通過(guò)改善血液循環(huán)、抗病毒治療、清除耳道堵塞物、調整用藥方案、手術(shù)切除腫瘤等方式治療。
內耳微循環(huán)障礙會(huì )導致突發(fā)性感音神經(jīng)性耳聾,常伴隨耳鳴或眩暈。高血壓、糖尿病等慢性病可能誘發(fā)血管痙攣或血栓形成。治療需使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液,配合高壓氧治療促進(jìn)耳蝸毛細胞修復。發(fā)病72小時(shí)內干預效果較好。
腮腺炎病毒、流感病毒等感染可能損傷內耳毛細胞,多表現為單側聽(tīng)力驟降??蓹z測血清病毒抗體確診,使用更昔洛韋注射液進(jìn)行抗病毒治療,聯(lián)合甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕炎癥反應。早期使用糖皮質(zhì)激素有助于聽(tīng)力恢復。
耵聹栓塞、外耳道異物等機械性阻塞會(huì )造成傳導性耳聾,可見(jiàn)耳道內有褐色團塊或異物。需用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,異物需用耳科鉤針取出。清除后聽(tīng)力多立即恢復,但需避免自行掏耳導致鼓膜穿孔。
鏈霉素、慶大霉素等氨基糖苷類(lèi)抗生素具有耳毒性,可能破壞耳蝸毛細胞。使用這類(lèi)藥物期間出現耳鳴需立即停藥,可用胞磷膽堿鈉注射液營(yíng)養神經(jīng)。用藥前應評估腎功能,老年患者更需嚴格控制劑量。
橋小腦角區腫瘤壓迫聽(tīng)神經(jīng)會(huì )引起進(jìn)行性聽(tīng)力下降,磁共振成像可明確診斷。早期腫瘤可選用伽瑪刀放射治療,較大腫瘤需行乙狀竇后入路腫瘤切除術(shù)。術(shù)后可能遺留面部麻木等并發(fā)癥,需配合康復訓練。
突發(fā)耳聾患者應保持充足睡眠,避免噪聲環(huán)境,控制血壓血糖在正常范圍。飲食注意低鹽低脂,適量補充維生素B族和鎂元素。急性期建議絕對臥床休息,頭部抬高15度以改善內耳血流。出現聽(tīng)力驟降需在24小時(shí)內就診,延誤治療可能導致永久性聽(tīng)力損傷。定期進(jìn)行純音測聽(tīng)檢查監測聽(tīng)力變化,避免使用耳機等音頻設備。
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