前置胎盤(pán)需要注意什么

博禾醫生
前置胎盤(pán)需要注意避免劇烈運動(dòng)、禁止性生活、定期產(chǎn)檢、警惕出血癥狀、及時(shí)就醫。前置胎盤(pán)時(shí),胎盤(pán)附著(zhù)于子宮下段或覆蓋宮頸內口,可能引發(fā)無(wú)痛性陰道出血,需嚴格遵醫囑管理妊娠。
前置胎盤(pán)孕婦應避免跑跳、下蹲、提重物等增加腹壓的動(dòng)作,防止胎盤(pán)剝離導致大出血。日常以散步為主,活動(dòng)時(shí)需有家屬陪同,出現下腹墜脹或宮縮立即停止活動(dòng)并臥床休息。妊娠28周后建議減少站立時(shí)間,睡眠時(shí)抬高臀部緩解子宮壓力。
性生活會(huì )刺激宮頸引發(fā)宮縮,增加胎盤(pán)早剝風(fēng)險。妊娠中期后需嚴格禁止性行為及盆腔檢查,避免任何可能觸碰宮頸的操作。若出現性交后出血或腹痛,需立即就醫評估胎盤(pán)狀態(tài)。
每2-4周需進(jìn)行超聲檢查監測胎盤(pán)位置變化,妊娠32周后增加胎心監護頻率。通過(guò)B超明確胎盤(pán)邊緣與宮頸內口距離,若確診為完全性前置胎盤(pán),需提前制定剖宮產(chǎn)方案。產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)告知醫生出血史及宮縮情況。
無(wú)誘因的鮮紅色陰道出血是典型征兆,少量出血時(shí)需絕對臥床并使用宮縮抑制劑如鹽酸利托君片。突發(fā)大量出血需立即平臥并呼叫急救,避免使用衛生棉條。出血期間記錄出血量、顏色及伴隨癥狀供醫生參考。
出現規律宮縮、持續腹痛或單次出血超過(guò)月經(jīng)量需急診處理。完全性前置胎盤(pán)建議妊娠36-37周擇期剖宮產(chǎn),邊緣性前置胎盤(pán)可嘗試陰道分娩。分娩前備足血源,術(shù)后需加強子宮收縮監測預防產(chǎn)后出血。
前置胎盤(pán)孕婦需保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋,每日補充鐵劑預防貧血,排便時(shí)避免用力。準備待產(chǎn)包時(shí)加入成人紙尿褲和夜用衛生巾,提前確定具備輸血條件的醫院。妊娠晚期外出需攜帶產(chǎn)檢資料和緊急聯(lián)系人信息,出現任何異常癥狀需在家人陪同下及時(shí)就診。
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