先心病寶寶應該注意什么

博禾醫生
先天性心臟病寶寶需注意日常護理、感染預防、營(yíng)養支持和定期隨訪(fǎng),主要措施包括避免劇烈運動(dòng)、預防呼吸道感染、保證均衡飲食、按時(shí)接種疫苗以及監測生長(cháng)發(fā)育。
先天性心臟病患兒心臟功能較弱,劇烈運動(dòng)會(huì )增加心臟負擔。家長(cháng)應限制跑跳、游泳等高強度活動(dòng),可選擇散步、繪畫(huà)等溫和方式。若出現口唇青紫、呼吸急促等癥狀需立即停止活動(dòng)并就醫。術(shù)后患兒需嚴格遵醫囑逐步恢復運動(dòng)。
呼吸道感染易誘發(fā)心力衰竭,家長(cháng)需保持室內通風(fēng),避免帶患兒去人群密集場(chǎng)所。接觸患兒前需洗手,流感季可佩戴口罩。出現發(fā)熱、咳嗽等癥狀時(shí)需及時(shí)就診,避免自行使用抗生素。肺炎鏈球菌疫苗和流感疫苗應按計劃接種。
需提供高蛋白、高熱量且易消化的食物,如魚(yú)肉泥、蒸蛋等,少量多餐喂養。合并喂養困難者可添加營(yíng)養補充劑,避免過(guò)度喂養加重心臟負荷。母乳喂養者母親需補充足量維生素和鐵劑,配方奶喂養需選擇強化營(yíng)養配方。
除常規免疫規劃疫苗外,先天性心臟病患兒需額外接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗等。接種前需評估心功能狀態(tài),發(fā)熱期應暫緩接種?;钜呙缡褂眯柚斏?,接種后需密切觀(guān)察是否出現心悸、皮疹等不良反應。
每月測量體重、身高并記錄生長(cháng)曲線(xiàn),發(fā)育遲緩需排查缺氧或心功能不全。定期復查心臟超聲、心電圖等,觀(guān)察缺損變化情況。青紫型患兒需監測血氧飽和度,活動(dòng)后血氧低于90%應及時(shí)就醫調整治療方案。
家長(cháng)需建立詳細的護理記錄本,包括每日飲奶量、大小便次數、睡眠狀態(tài)等,就診時(shí)提供給醫生參考。保持居住環(huán)境溫度適宜,避免冷熱刺激誘發(fā)癥狀。遵醫囑服用利尿劑如呋塞米片、強心藥如地高辛口服溶液等藥物,不可擅自調整劑量。定期隨訪(fǎng)心臟專(zhuān)科評估手術(shù)時(shí)機,部分患兒需分期手術(shù)治療。
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