怎樣在手術(shù)后預防切口疝 預防切口疝這四件事要做好

博禾醫生
預防切口疝需做好切口護理、避免腹壓增高、合理營(yíng)養支持及適度康復鍛煉四件事。切口疝是術(shù)后腹壁薄弱區臟器突出的并發(fā)癥,多與切口愈合不良或腹壓驟增有關(guān)。
保持切口清潔干燥是基礎,術(shù)后需定期消毒換藥,選擇透氣敷料覆蓋。觀(guān)察有無(wú)紅腫滲液等感染跡象,發(fā)現異常及時(shí)就醫。拆線(xiàn)時(shí)間需嚴格遵醫囑,過(guò)早可能影響愈合,過(guò)晚可能增加瘢痕形成風(fēng)險。術(shù)后1-2周內避免切口沾水,淋浴時(shí)可用防水敷貼保護。
術(shù)后3個(gè)月內禁止提重物、劇烈咳嗽或用力排便??人詴r(shí)用手按壓切口部位減輕沖擊,便秘者可遵醫囑使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。慢性咳嗽患者需治療原發(fā)病,如使用鹽酸氨溴索口服液控制呼吸道分泌物。睡眠時(shí)建議半臥位減少腹部張力。
高蛋白飲食促進(jìn)組織修復,每日攝入雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。補充維生素C促進(jìn)膠原合成,可食用獼猴桃、西藍花等。貧血患者需增加豬肝、菠菜等含鐵食物,必要時(shí)服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液??刂企w重避免肥胖增加腹壓,術(shù)后6周內禁止暴飲暴食。
術(shù)后2周開(kāi)始腹式呼吸訓練,每日3次每次5分鐘。4周后逐步進(jìn)行平地行走等低強度運動(dòng),6周后加入凱格爾運動(dòng)增強核心肌群。禁止仰臥起坐等劇烈腹肌鍛煉,佩戴醫用腹帶需在醫生指導下進(jìn)行,通常使用時(shí)間不超過(guò)2個(gè)月。
術(shù)后需定期復查切口愈合情況,3個(gè)月內避免駕駛、游泳等可能牽拉切口的活動(dòng)。長(cháng)期慢性咳嗽或便秘患者應積極治療原發(fā)病,糖尿病患者需嚴格控糖。術(shù)后半年內建議每月隨訪(fǎng),若出現局部包塊突出需立即就診。日??纱└哐鼉妊澔驈椥愿箮峁╊~外支撐,但不宜過(guò)緊影響呼吸。
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