急性腎衰竭少尿期攝入水分過(guò)多可發(fā)生什么

博禾醫生
急性腎衰竭少尿期攝入水分過(guò)多可能導致水中毒、心力衰竭或肺水腫。急性腎衰竭少尿期是指尿量顯著(zhù)減少甚至無(wú)尿的階段,此時(shí)腎臟排泄水分和代謝廢物的能力嚴重下降。
急性腎衰竭少尿期患者腎臟排水功能受損,過(guò)量飲水會(huì )使體液潴留,血液中鈉離子濃度被稀釋?zhuān)l(fā)低鈉血癥。低鈉血癥可導致腦細胞水腫,出現頭痛、嗜睡、抽搐甚至昏迷。同時(shí),體液容量負荷過(guò)重會(huì )增加心臟負擔,心肌收縮力減弱,可能誘發(fā)急性左心衰竭,表現為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰。過(guò)多的水分還可能滲入肺泡間隙,形成肺水腫,進(jìn)一步加重缺氧癥狀。
若患者合并基礎心血管疾病或腎功能損傷程度較重,水分過(guò)量的風(fēng)險更高。部分患者因口渴感誤判需水量,或治療中輸液速度未嚴格控制,均可能加速體液積聚。少數情況下,醫源性因素如不恰當的靜脈補液也可能導致容量超負荷。
急性腎衰竭少尿期需嚴格記錄24小時(shí)出入量,每日液體攝入量應控制在尿量加500毫升以?xún)?。建議選擇低鈉飲食,避免高水分食物如湯類(lèi)、瓜果。若出現呼吸急促、下肢水腫等癥狀,應立即就醫調整治療方案,必要時(shí)采用血液凈化技術(shù)清除多余水分。
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