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尿毒癥,又稱(chēng)慢性腎衰竭,對代謝的影響有哪些?

腎內科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥#腎衰竭

尿毒癥患者的身體就像一座逐漸癱瘓的污水處理廠(chǎng),當腎臟這個(gè)"凈水系統"罷工時(shí),各種代謝廢物就會(huì )在體內瘋狂堆積。這種全身性的代謝紊亂,遠比我們想象的更復雜。

一、水電解質(zhì)代謝的失控現場(chǎng)

1、鈉離子管理失效

腎臟失去調節能力后,身體要么變成"咸魚(yú)干"(低鈉血癥),要么變成"腌制品"(高鈉血癥)?;颊邥?huì )出現口渴異?;?a href="http://www.mmhgsj.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫加重的兩極表現。

2、鉀離子暴走危.機

這個(gè)掌管心跳節奏的關(guān)鍵元素一旦失控,輕則肌肉無(wú)力,重則可能引發(fā)心臟驟停。血鉀水平就像過(guò)山車(chē)般難以預測。

3、鈣磷代謝的骨牌效應

磷排不出去,鈣吸不進(jìn)來(lái),最終演變成"骨質(zhì)疏松+血管鈣化"的雙重打擊?;颊咧讣讜?huì )出現特殊的橫向白線(xiàn),這是典型的代謝痕跡。

二、蛋白質(zhì)代謝的災難現場(chǎng)

1、氨基酸平衡打破

必需氨基酸像斷線(xiàn)的珍珠般流失,而非必需氨基酸卻堆積成災。肌肉組織逐漸被消耗,患者會(huì )出現特殊的"尿素霜"皮膚表現。

2、毒素蓄積的連鎖反應

尿素、肌酐等廢物在血液里開(kāi)派對,直接抑制蛋白質(zhì)合成酶活性。這解釋了為什么患者傷口愈合速度明顯變慢。

三、糖代謝的紊亂圖景

1、胰島素抵抗加劇

雖然血糖可能升高,但這不是簡(jiǎn)單的糖尿病。細胞對胰島素的敏感度下降,就像生銹的鎖孔插不進(jìn)鑰匙。

2、肝糖原異生異常

肝臟這個(gè)"糖工廠(chǎng)"的生產(chǎn)線(xiàn)出現故障,既可能引發(fā)低血糖昏迷,又可能導致反常的高血糖現象。

四、脂肪代謝的異常模式

1、血脂運輸船擱淺

載脂蛋白代謝紊亂導致甘油三酯居高不下,血管里就像漂浮著(zhù)無(wú)數微小油滴?;颊哐鄄€可能出現特殊的黃色瘤。

2、能量供應失衡

身體被迫大量分解脂肪供能,但代謝產(chǎn)物卻無(wú)法及時(shí)排出,形成惡性循環(huán)。這解釋了為什么患者常常異常疲憊卻睡不著(zhù)。

面對這樣復雜的代謝紊亂,現代醫學(xué)已經(jīng)發(fā)展出多種干預手段。從精準的透析方案到個(gè)性化的營(yíng)養支持,每一步都在努力重建體內的代謝平衡。關(guān)鍵是要在專(zhuān)業(yè)醫生指導下,根據各項指標變化及時(shí)調整治療方案。記住,尿毒癥雖然改變了代謝軌跡,但科學(xué)的應對方式能讓生命之河繼續流淌。

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  • 男性尿出血是不是因為尿毒癥
    回答:雖然尿毒癥會(huì )有尿血的癥狀,但是男性尿出血不一定是得了尿毒癥。尿毒癥是腎臟組織出現損壞的一種病癥,當血液經(jīng)過(guò)腎臟時(shí)將紅細胞從腎小管露出到排泄物中,從而導致尿血的癥狀,但是這個(gè)癥狀出現概率比較小。同時(shí)尿血也可能是其它原因導致的,比如泌尿系統結石,當結石排出的時(shí)候,就有可能劃傷尿道引起尿出血;再比如尿路感染,尿路出現了炎癥也會(huì )導致血尿的現象。
    治療腎衰最好的方法
    回答:治療腎衰并沒(méi)有最好的方法,需要根據每個(gè)人的病情采取飲食調理、生活干預、藥物治療、透析等方式改善。 1、飲食調理:腎衰通常是指腎臟衰竭,可通過(guò)飲食調理改善病情。在飲食上要選擇清淡易消化的食物,并保證優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。 2、生活干預:在日常生活中也需要做好護理工作,保持樂(lè )觀(guān)的心態(tài),避免勞累,規律作息。 3、藥物治療:腎衰患者常合并各種并發(fā)癥,因此需要遵醫囑對癥用藥。比如下肢水腫者使用呋塞米、布美他尼等利尿劑,以減輕心肺負擔。酸中毒者可使用碳酸氫鈉治療。 4、透析:腎衰患者也可以通過(guò)血液透析或者腹膜透析,幫助清除患者血液中過(guò)多的廢物和水。
    腎衰做透析要注意哪些
    回答:腎衰病人在透析期間要注意的事項:一個(gè)是在飲食方面要少吃,但是熱量要滿(mǎn)足人體的需求;第二個(gè)是可以吃?xún)?yōu)質(zhì)蛋白食物,不用吃?xún)?yōu)質(zhì)低蛋白了,但是也不能吃過(guò)多的蛋白質(zhì);第三個(gè)就是要限制鉀含量,要不然病人很容易就會(huì )得高鉀,因為血液透析是間斷式清除的,在非透析期間體內毒素還是清除不出去的,透析前的血鉀是要求在正常范圍內的,雖然有透析,但是磷是很難排出去的,所以鉀和磷還是要像透析前一樣來(lái)控制。
    腎衰指數怎么計算
    回答:腎衰指數=尿鈉/尿肌酐/血肌酐=尿鈉*血肌酐/尿肌酐。 腎衰指數在臨床上常用來(lái)區分急性腎衰竭的病因。急性的腎衰竭可分為腎前性、腎性以及腎后性,這三個(gè)原因都會(huì )引起急性腎衰竭。 腎衰指數如果大于1,往往提示是由腎性因素導致的急性腎衰竭,如腎小管壞死、腎間質(zhì)病變、腎血管疾病以及腎小球疾病等。如果腎衰指數小于1,往往提示腎前性的因素導致的急性腎衰竭,如脫水、失血性休克以及心衰等。除了腎衰指數以外,還需要結合腎臟的影像學(xué)等檢查來(lái)幫助判斷。
    慢性腎衰的早期預防措施
    回答:第一個(gè),堅持病因治療。慢性腎衰竭很多是由于糖尿病腎病、高血壓腎損害、慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎,我們要堅持對因治療。第二個(gè)方面,我們應當延緩腎功能損害,我們應當注意避免一些促使腎功能惡化的一些原因,比如血壓的不穩、高血壓或者低血壓的發(fā)生,還有大出血、脫水、腹瀉、腎毒性藥的應用感染等等。
    腎功能4項可以檢查出腎衰竭嗎
    回答:腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當仔細檢查項得指數偏移了正常值,很可能就會(huì )引來(lái)心腎腎衰竭。這四項異常表現出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現出為尿酸高。
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    回答:腎功能4項的仔細檢查注要有肌酐,尿素氮,尿酸和葡萄糖,前3項都是反映腎功能的。當仔細檢查項得指數偏移了正常值,很可能就會(huì )引來(lái)心腎腎衰竭。這四項異常表現出出的的綜合檢測癥狀包括有,貧血,高血壓,頭暈,嘴中有異味,食欲不振,等諸多方面,多病人項目不合格表現出為尿酸高。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時(shí),也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類(lèi)產(chǎn)品。油炸類(lèi)食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者,同時(shí)影響食鹽的攝取。適當的消化優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時(shí)攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的飲食要注意什么?
    回答:腎衰竭的患者,在積極的治療的同時(shí),也需要有留意飲食。首先,辛辣刺激的食物,海鮮類(lèi)產(chǎn)品。油炸類(lèi)食物要少吃。多吃綠色的蔬菜和新鮮的水果。對于有高血壓的患者,同時(shí)影響食鹽的攝取。適當的消化優(yōu)質(zhì)蛋白和碳水化合物。同時(shí)攝取高熱量的食物,消化能量。
    腎衰竭的早期癥狀會(huì )肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會(huì )出現肚子硬,腎衰竭早期可能會(huì )有水腫的現象,有的患者還會(huì )有頭暈等現象,但是有些患者可能沒(méi)有任何癥狀。只是會(huì )隨著(zhù)病情的發(fā)展,可能會(huì )感覺(jué)身體不適,比如出現惡心,甚至會(huì )有嘔吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后,最好是及時(shí)針對性的治療,而且在平時(shí)出現莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時(shí),最好是及時(shí)檢查,要避免病情加重。
    腎衰竭的早期癥狀會(huì )肚子硬嗎
    回答:腎衰竭早期一般不會(huì )出現肚子硬,腎衰竭早期可能會(huì )有水腫的現象,有的患者還會(huì )有頭暈等現象,但是有些患者可能沒(méi)有任何癥狀。只是會(huì )隨著(zhù)病情的發(fā)展,可能會(huì )感覺(jué)身體不適,比如出現惡心,甚至會(huì )有嘔吐頭暈等異常癥狀。對于腎衰竭一旦確診后,最好是及時(shí)針對性的治療,而且在平時(shí)出現莫名水腫或頭暈以及抵抗力下降時(shí),最好是及時(shí)檢查,要避免病情加重。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個(gè)是不能夠確定能夠活多久。這個(gè)主要是看一下衰竭的嚴重程度,如果是衰竭不嚴重的情況下,可以通過(guò)藥物來(lái)及時(shí)進(jìn)行治療,但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時(shí)去正規的醫院進(jìn)行檢查,然后通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來(lái)進(jìn)行治療。
    肝衰竭引起腎衰竭還能活多久
    回答:肝衰竭造成的腎衰竭,這個(gè)是不能夠確定能夠活多久。這個(gè)主要是看一下衰竭的嚴重程度,如果是衰竭不嚴重的情況下,可以通過(guò)藥物來(lái)及時(shí)進(jìn)行治療,但是對生命健康也是有一定的威脅。而且如果是出現肝衰竭腎衰竭的患者是需要及時(shí)去正規的醫院進(jìn)行檢查,然后通過(guò)藥物來(lái)進(jìn)行控制和治療,切記不能夠自己不用藥物然后不來(lái)進(jìn)行治療。
    腎衰竭有并發(fā)癥嗎
    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統時(shí),會(huì )引起心功能衰竭,導致人出現心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結石或者急性腎炎,導致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現不同程度的身體浮腫現象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類(lèi)食物,否則會(huì )加重水腫癥狀。
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    回答:腎衰竭有并發(fā)癥,患有腎衰竭后容易引起呼吸道疾病和心血管疾病發(fā)生。呼吸道疾病通常包括尿毒癥肺病,引起能出現呼吸氣短、咳嗽、胸悶等癥狀,影響到心血管系統時(shí),會(huì )引起心功能衰竭,導致人出現心慌、心悸,影響人正常生活。腎衰竭一般是由于腎囊腫、腎結石或者急性腎炎,導致腎臟組織缺血缺氧引起,容易引起人出現不同程度的身體浮腫現象,患病后飲食方面需要忌口高碘鹽類(lèi)食物,否則會(huì )加重水腫癥狀。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答:腎衰竭患者貧血可應用升血藥物進(jìn)行治療。腎衰竭患者出現貧血,主要與腎功能受損導致的促紅細胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過(guò)程中應注意補充鐵劑,以增強其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進(jìn)行治療。透析患者可應用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進(jìn)行治療。治療過(guò)程中需監測血紅蛋白變化,根據檢查結果,調整用藥劑量。另外,還可應用羅沙司他進(jìn)行治療,該藥可口服使用,使用該藥過(guò)程中不需要補充鐵劑。
    腎衰竭患者貧血怎么辦
    回答:腎衰竭患者貧血可應用升血藥物進(jìn)行治療。腎衰竭患者出現貧血,主要與腎功能受損導致的促紅細胞生成素分泌減少有關(guān),可給予促紅細胞生成素治療,該藥可采用靜脈或皮下注射,治療過(guò)程中應注意補充鐵劑,以增強其升血效果。非透析患者,可口服鐵劑進(jìn)行治療。透析患者可應用靜脈鐵劑,如蔗糖鐵、右旋糖酐鐵等進(jìn)行治療。治療過(guò)程中需監測血紅蛋白變化,根據檢查結果,調整用藥劑量。另外,還可應用羅沙司他進(jìn)行治療,該藥可口服使用,使用該藥過(guò)程中不需要補充鐵劑。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答:腎衰竭的主要癥狀是會(huì )出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會(huì )導致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會(huì )出現腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去,會(huì )積聚在一起,會(huì )導致內部環(huán)境紊亂,影響多個(gè)器官,嚴重時(shí)會(huì )形成尿毒癥的可能性。
    腎衰竭的主要癥狀是什么
    回答:腎衰竭的主要癥狀是會(huì )出現惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、影響心臟,會(huì )導致尿毒癥、心臟病、胸悶和恐慌。如果腎功能不正常,就會(huì )出現腎功能衰竭。人體正常的代謝廢物不能運輸出去,會(huì )積聚在一起,會(huì )導致內部環(huán)境紊亂,影響多個(gè)器官,嚴重時(shí)會(huì )形成尿毒癥的可能性。
    腎結石會(huì )變尿毒癥嗎?
    回答:腎結石一般不會(huì )變成尿毒癥的,這兩者之間并沒(méi)有絕對的關(guān)系,目前出現有結石導致出現了同同建議先口服應用一些排石的藥物進(jìn)行調理治療的,但是如果口服藥物效果不好,可以選擇進(jìn)行碎石治療或者是進(jìn)行手術(shù)治療的,這樣腎結石就會(huì )得到良好的治療的。

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