消化道出血是怎么回事 消化道出血與四個(gè)原因密切相關(guān)

博禾醫生
消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起,通常表現為嘔血、黑便、頭暈等癥狀,可通過(guò)內鏡治療、藥物止血、手術(shù)治療等方式干預。
消化性潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān),通常表現為上腹疼痛、反酸等癥狀。治療時(shí)可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物抑制胃酸并保護黏膜。日常需避免辛辣刺激飲食,規律進(jìn)食。
食管胃底靜脈曲張破裂多與肝硬化導致的門(mén)靜脈高壓有關(guān),常突發(fā)大量嘔血。緊急處理可采用內鏡下套扎術(shù)或注射硬化劑,藥物可選注射用生長(cháng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等降低門(mén)脈壓力?;颊咝杞^對臥床,禁食期間通過(guò)靜脈營(yíng)養支持。
急性胃黏膜病變可能與應激、酒精或藥物損傷有關(guān),表現為嘔咖啡樣物。治療需停用損傷因素,使用雷貝拉唑鈉腸溶片、硫糖鋁混懸凝膠等藥物。出血期間建議流質(zhì)飲食,逐步過(guò)渡到低纖維軟食。
消化道腫瘤如胃癌、結腸癌等可能因腫瘤侵蝕血管導致出血,常伴隨體重下降、排便習慣改變。確診需依賴(lài)胃腸鏡及病理檢查,根據分期選擇內鏡下切除、手術(shù)或放化療。術(shù)后飲食應少量多餐,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。
消化道出血還可能因血管畸形、血液系統疾病等引起,需完善血管造影或凝血功能檢查。對于遺傳性毛細血管擴張癥等患者,可能需長(cháng)期服用氨甲環(huán)酸片等藥物。日常需避免劇烈運動(dòng)和外傷,觀(guān)察皮膚黏膜出血傾向。
消化道出血患者急性期應禁食禁水,絕對臥床休息,頭偏向一側防止誤吸?;謴推陲嬍硰牧髻|(zhì)逐步過(guò)渡到低渣軟食,選擇易消化的粥類(lèi)、蒸蛋等,避免粗硬、過(guò)熱食物。定期復查血常規和內鏡,觀(guān)察有無(wú)再出血跡象。出現心悸、冷汗等休克表現時(shí)需立即就醫。
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