強直性脊柱炎有哪些臨床特點(diǎn) 強直性脊柱炎的這些臨床癥狀細說(shuō)

博禾醫生
強直性脊柱炎主要表現為慢性炎癥性腰背痛、脊柱強直和關(guān)節活動(dòng)受限,常見(jiàn)臨床特點(diǎn)有晨僵、骶髂關(guān)節炎、外周關(guān)節炎、附著(zhù)點(diǎn)炎、虹膜睫狀體炎等。強直性脊柱炎通常由遺傳、免疫異常、感染等因素引起,可能伴隨骨質(zhì)疏松、心血管病變等并發(fā)癥。
晨僵是強直性脊柱炎的典型癥狀,患者晨起時(shí)腰背部僵硬感明顯,活動(dòng)后逐漸緩解。晨僵持續時(shí)間通常超過(guò)30分鐘,可能與夜間炎癥因子積累有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)熱敷、適度運動(dòng)緩解癥狀,醫生可能建議使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。
骶髂關(guān)節炎是強直性脊柱炎的早期表現,表現為下腰部或臀部持續性鈍痛,夜間加重。影像學(xué)檢查可見(jiàn)骶髂關(guān)節骨質(zhì)破壞或硬化。該癥狀與HLA-B27基因關(guān)聯(lián)密切,治療需結合柳氮磺吡啶腸溶片、甲氨蝶呤片等抗風(fēng)濕藥物,嚴重者需生物制劑干預。
約30%患者會(huì )出現膝關(guān)節、踝關(guān)節等外周關(guān)節腫脹疼痛,多呈不對稱(chēng)性發(fā)作。關(guān)節滑膜炎癥可導致活動(dòng)受限,但較少引起關(guān)節畸形。急性期需減少負重,醫生可能開(kāi)具洛索洛芬鈉片、依托考昔片等藥物緩解癥狀,配合關(guān)節功能鍛煉維持活動(dòng)度。
肌腱韌帶骨附著(zhù)點(diǎn)炎癥常見(jiàn)于足跟、髂嵴等部位,表現為局部壓痛和腫脹。這是疾病活動(dòng)的標志之一,可能與機械應力誘發(fā)免疫反應有關(guān)。治療包括局部注射糖皮質(zhì)激素如復方倍他米松注射液,或使用阿達木單抗注射液等生物制劑。
約25%患者合并急性前葡萄膜炎,表現為眼紅、眼痛、畏光和視力模糊。這是最常見(jiàn)的關(guān)節外表現,需眼科急診處理。醫生會(huì )使用醋酸潑尼松龍滴眼液、復方托吡卡胺滴眼液控制炎癥,嚴重者需全身應用免疫抑制劑。
強直性脊柱炎患者應保持規律鍛煉,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)維持脊柱柔韌性。睡眠時(shí)選擇硬板床,避免長(cháng)期保持屈曲體位。飲食注意補充鈣和維生素D預防骨質(zhì)疏松,戒煙以降低心血管并發(fā)癥風(fēng)險。定期監測C反應蛋白、血沉等炎癥指標,按醫囑調整治療方案。
腸癌初期癥狀不明顯,預防尤為重要,做好這4點(diǎn),腸癌繞道走
早期馬牙子有哪些癥狀
更年期患者會(huì )有哪些癥狀
足趾痛的癥狀有哪些
新生兒腦癱的早期癥狀明顯嗎
頸椎病發(fā)作癥狀有哪些
花粉過(guò)敏性鼻炎癥狀
透析脫水過(guò)多的癥狀
生殖器皰疹癥狀怎么治療
孕婦胎毒有哪些癥狀
7個(gè)癥狀暗示卵巢早衰
早期強直性脊柱炎能治好嗎