髕骨損傷能做關(guān)節鏡嗎 了解做關(guān)節鏡手術(shù)的禁忌癥

博禾醫生
髕骨損傷通??梢宰鲫P(guān)節鏡手術(shù),但需排除手術(shù)禁忌癥。關(guān)節鏡手術(shù)適用于髕骨骨折、軟骨損傷、滑膜炎等病變,禁忌癥主要包括嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、局部感染未控制等情況。
髕骨損傷患者若無(wú)手術(shù)禁忌癥,關(guān)節鏡手術(shù)是常見(jiàn)治療選擇。關(guān)節鏡通過(guò)微小切口置入內窺鏡和器械,可直觀(guān)評估髕骨關(guān)節面損傷程度,同時(shí)進(jìn)行軟骨修整、游離體取出、滑膜清理等操作。手術(shù)創(chuàng )傷小、恢復快,術(shù)后1-3天即可開(kāi)始康復訓練。對于髕骨半脫位或軌跡異常者,還可同期進(jìn)行外側支持帶松解或內側髕股韌帶重建。術(shù)后配合物理治療和肌力訓練,多數患者2-3個(gè)月可恢復基本運動(dòng)功能。
存在手術(shù)禁忌癥時(shí)需謹慎選擇關(guān)節鏡治療。嚴重心肺疾病患者可能無(wú)法耐受麻醉;凝血功能異常會(huì )增加術(shù)中出血風(fēng)險;關(guān)節周?chē)つw感染或全身感染活動(dòng)期可能引發(fā)術(shù)后關(guān)節腔感染。糖尿病患者血糖控制不佳、免疫功能低下者術(shù)后感染概率增高。此外,晚期骨關(guān)節炎伴嚴重關(guān)節畸形、髕骨廣泛骨缺損等情況,可能需考慮開(kāi)放性手術(shù)而非關(guān)節鏡治療。
髕骨損傷患者術(shù)前需完善心電圖、凝血功能、感染指標等檢查,由骨科醫生評估手術(shù)適應癥與風(fēng)險。術(shù)后應嚴格遵循康復計劃,循序漸進(jìn)增加膝關(guān)節活動(dòng)度與股四頭肌力量訓練,避免過(guò)早負重或劇烈運動(dòng)。飲食上注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D,控制體重減輕關(guān)節負荷,定期復查評估恢復情況。
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