風(fēng)濕性關(guān)節炎晚期一般會(huì )有什么癥狀

博禾醫生
風(fēng)濕性關(guān)節炎晚期通常會(huì )出現關(guān)節畸形、活動(dòng)受限、持續疼痛、晨僵加重及全身性癥狀。風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種慢性自身免疫性疾病,晚期癥狀主要與長(cháng)期炎癥導致的關(guān)節結構破壞和全身并發(fā)癥有關(guān)。
晚期風(fēng)濕性關(guān)節炎患者可能出現關(guān)節畸形,常見(jiàn)于手指、腕關(guān)節和膝關(guān)節。長(cháng)期炎癥侵蝕關(guān)節軟骨和骨組織,導致關(guān)節間隙變窄,關(guān)節面不平整,進(jìn)而引發(fā)關(guān)節變形。手指可能出現天鵝頸樣畸形或紐扣花樣畸形,嚴重影響手部功能。關(guān)節畸形通常伴隨關(guān)節穩定性下降,增加跌倒風(fēng)險。
關(guān)節活動(dòng)范圍明顯減小是晚期典型表現。炎癥反復發(fā)作導致關(guān)節周?chē)‰?、韌帶等軟組織纖維化,關(guān)節囊攣縮,使關(guān)節活動(dòng)度逐漸喪失?;颊呖赡艹霈F梳頭、握持物品等日常動(dòng)作困難,嚴重者甚至無(wú)法獨立完成穿衣、進(jìn)食等基本生活活動(dòng)。髖關(guān)節受累時(shí)可能出現行走困難,膝關(guān)節病變可能導致下蹲受限。
晚期患者常表現為持續性關(guān)節疼痛,休息時(shí)也無(wú)法完全緩解。疼痛源于關(guān)節結構破壞導致的機械性刺激和慢性炎癥產(chǎn)生的炎性介質(zhì)。夜間疼痛可能加重,影響睡眠質(zhì)量。疼痛程度與關(guān)節破壞程度相關(guān),嚴重者可能出現靜息痛,即關(guān)節在不活動(dòng)時(shí)也感到明顯疼痛。
晨僵時(shí)間延長(cháng)至數小時(shí)是疾病進(jìn)展的標志。晚期患者晨起時(shí)關(guān)節僵硬感更加明顯,持續時(shí)間遠超早期的30分鐘。全身多個(gè)關(guān)節可能同時(shí)出現僵硬,需長(cháng)時(shí)間活動(dòng)才能部分緩解。晨僵程度與夜間炎癥活動(dòng)水平相關(guān),是判斷疾病活動(dòng)度的重要指標。
除關(guān)節癥狀外,患者可能出現疲勞、低熱、食欲下降等全身表現。長(cháng)期慢性炎癥可能導致貧血、骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥。部分患者可能出現類(lèi)風(fēng)濕結節,多見(jiàn)于肘關(guān)節伸側等骨突部位。心血管系統受累時(shí)可能出現心包炎,肺部受累可能出現間質(zhì)性肺病。
風(fēng)濕性關(guān)節炎晚期患者應注意保持適度關(guān)節活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。日??墒褂幂o助器具減輕關(guān)節負擔,如使用長(cháng)柄取物器減少彎腰動(dòng)作。飲食應保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,有助于維持肌肉骨骼健康。寒冷天氣注意關(guān)節保暖,可考慮使用溫熱療法緩解癥狀。定期復查監測疾病進(jìn)展,及時(shí)調整治療方案。
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