嗜酸粒細胞性支氣管炎是什么，怎么辦
嗜酸粒細胞性支氣管炎是一種以氣道嗜酸粒細胞浸潤為主的慢性氣道炎癥性疾病，可通過(guò)避免過(guò)敏原接觸、吸入糖皮質(zhì)激素、口服白三烯受體拮抗劑、支氣管擴張劑、免疫調節治療等方式干預。該病通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、環(huán)境因素、藥物反應、免疫功能異常等原因引起。
1、避免過(guò)敏原接觸
明確并遠離花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原是基礎措施?；颊咝璞３质覂韧L(fēng)，定期清洗床品，使用防螨材質(zhì)寢具。部分患者接觸冷空氣或煙霧后癥狀加重，需佩戴口罩防護。癥狀急性發(fā)作時(shí)可嘗試生理鹽水霧化緩解氣道刺激。
2、吸入糖皮質(zhì)激素
布地奈德吸入氣霧劑、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等能直接抑制氣道炎癥反應。這類(lèi)藥物需規范使用1-2周后起效，長(cháng)期維持治療可降低復發(fā)概率。少數患者可能出現聲音嘶啞、口腔念珠菌感染等不良反應，用藥后需清水漱口。
3、口服白三烯受體拮抗劑
孟魯司特鈉片通過(guò)阻斷白三烯通路減輕氣道高反應性，尤其適用于合并過(guò)敏性鼻炎的患者。該藥可能引發(fā)頭痛、消化道不適等副作用，夜間服藥有助于改善睡眠相關(guān)咳嗽癥狀。需持續用藥4周以上評估療效。
4、支氣管擴張劑
沙丁胺醇吸入氣霧劑、異丙托溴銨氣霧劑可快速緩解支氣管痙攣引起的胸悶氣促。急性發(fā)作時(shí)按需使用，但每日超過(guò)8噴可能加重心悸癥狀。與吸入激素聯(lián)用時(shí)建議先使用支氣管擴張劑以增強藥物沉積。
5、免疫調節治療
對于反復發(fā)作的重癥患者，可考慮奧馬珠單抗注射液等靶向治療。該藥需皮下注射，通過(guò)結合IgE阻斷過(guò)敏反應級聯(lián)。治療期間需監測血清總IgE水平及肺功能變化，療程通常不少于4個(gè)月。
患者應建立癥狀日記記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素，定期進(jìn)行肺功能及呼出氣一氧化氮檢測評估病情。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸有助于減輕氣道炎癥。冬季注意保暖防寒，適度進(jìn)行腹式呼吸訓練可改善肺通氣功能。若出現持續喘息、咯血或體重下降需及時(shí)復查胸部CT排除其他肺部疾病。
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