小兒扁桃體腫大有黃膿怎么辦

博禾醫生
小兒扁桃體腫大有黃膿可通過(guò)生活護理、物理治療、藥物治療等方式干預,通常與細菌感染、免疫力低下、環(huán)境刺激、急性扁桃體炎、慢性扁桃體炎等因素有關(guān)。建議家長(cháng)及時(shí)帶孩子就醫,明確病因后遵醫囑處理。
保持患兒口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,減少食物殘渣刺激。適當增加飲水量,選擇溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,如米湯、藕粉等,避免辛辣刺激性食物。室內保持空氣流通,濕度維持在50%-60%,減少冷空氣或粉塵刺激。
頸部可進(jìn)行低溫濕敷緩解腫脹,將毛巾浸于20℃左右冷水中擰干后外敷,每次5-8分鐘,每日2-3次。若患兒配合,可用生理鹽水霧化吸入幫助稀釋膿性分泌物,每次10分鐘,每日1-2次。注意監測體溫變化,體溫超過(guò)38.5℃時(shí)需及時(shí)退熱處理。
細菌感染引起的化膿需遵醫囑使用抗生素,如阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等。針對局部癥狀可使用復方氯己定含漱液清潔口腔,或配合開(kāi)喉劍噴霧劑緩解咽痛。發(fā)熱時(shí)可短期服用布洛芬混懸滴劑,但須嚴格按體重計算劑量。
多由A組β溶血性鏈球菌感染導致,表現為突發(fā)高熱、吞咽困難、扁桃體充血伴黃白色膿點(diǎn)。需足療程使用青霉素V鉀片等抗生素,配合銀黃含化片減輕炎癥。若反復發(fā)作每年超過(guò)4次,或合并睡眠呼吸暫停,需評估手術(shù)指征。
長(cháng)期炎癥刺激導致扁桃體增生,表面可見(jiàn)膿栓或瘢痕形成。急性發(fā)作期按細菌培養結果選用阿奇霉素顆粒等藥物,緩解期可用蒲地藍消炎口服液調節免疫。對于伴隨腺樣體肥大影響呼吸者,可能需考慮扁桃體切除術(shù)。
家長(cháng)應密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與進(jìn)食情況,若出現持續高熱不退、拒食脫水、呼吸急促等癥狀需立即就醫?;謴推诒苊鈩×疫\動(dòng),保證充足睡眠,適當補充維生素C增強抵抗力。日常注意手衛生,流感季節減少人群密集場(chǎng)所暴露,寒冷天氣外出時(shí)做好頸部保暖。定期進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現齲齒等感染灶及時(shí)處理。
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