導管射頻消融術(shù)的適應癥有哪些?

博禾醫生
導管射頻消融術(shù)的適應癥主要有陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速、預激綜合征等心律失常疾病。
陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速是導管射頻消融術(shù)最常見(jiàn)的適應癥之一,可能與房室結雙徑路、房室旁路等因素有關(guān),通常表現為突發(fā)突止的心悸、胸悶等癥狀?;颊呖勺襻t囑使用鹽酸普羅帕酮片、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等藥物控制癥狀,但射頻消融可根治異常傳導通路。
心房顫動(dòng)患者若藥物控制不佳或存在血栓高風(fēng)險,可考慮射頻消融治療。該病可能與心房結構重構、自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān),常伴隨心悸、乏力等癥狀。術(shù)前需通過(guò)經(jīng)食道超聲排除心房血栓,術(shù)后需繼續抗凝治療預防卒中。
典型心房撲動(dòng)多由三尖瓣峽部依賴(lài)的折返環(huán)引起,射頻消融可針對性阻斷峽部傳導?;颊呖赡艹霈F活動(dòng)耐量下降、頭暈等癥狀,藥物治療效果有限時(shí),消融術(shù)成功率較高。術(shù)后需監測有無(wú)房顫等新發(fā)心律失常。
特發(fā)性室速或瘢痕相關(guān)性室速可通過(guò)射頻消融消除病灶。特發(fā)性室速多起源于右室流出道或左室分支,瘢痕相關(guān)性室速常見(jiàn)于心肌梗死后。消融前需通過(guò)電生理檢查明確起源點(diǎn),術(shù)中可能需三維標測系統輔助。
預激綜合征患者若存在房室旁路且反復發(fā)作心動(dòng)過(guò)速,建議行射頻消融。旁路可導致異常心室預激,可能誘發(fā)房顫伴快心室率。消融成功率高,術(shù)后需復查心電圖確認delta波消失。
接受導管射頻消融術(shù)后應保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動(dòng)1-2周。飲食宜清淡,限制咖啡因攝入。定期復查心電圖和動(dòng)態(tài)心電圖,監測心律變化。出現心慌、氣短等癥狀需及時(shí)就診,長(cháng)期服用抗凝藥物者需定期監測凝血功能。術(shù)后3個(gè)月內避免重體力勞動(dòng)和情緒激動(dòng),逐步恢復有氧運動(dòng)有助于心臟康復。
新生兒室缺4mm自愈了還算心臟病嗎
跳繩心率180會(huì )不會(huì )過(guò)高
睡眠呼吸暫停綜合征應該如何確診
睡覺(jué)打鼾伴呼吸暫停的危害有哪些
心臟好不好,臉知道!臉部若有這4種情況,盡快就醫檢查
心臟突然“刺痛”一下,或與這3個(gè)因素有關(guān),年輕人需重視
腿部出現這些表現,或是提醒你血栓已來(lái)臨,警惕血管堵塞
心梗發(fā)作前,心臟默默給過(guò)4次機會(huì ),可惜很多人都忽視了
若忽視房顫,這4個(gè)后果恐怕你很難承受!勸你做好5件事
血壓老是大幅波動(dòng)?多半是沒(méi)管住嘴,這4種食物趁早丟掉
身體這3處出現異常,或是血栓在作怪!發(fā)現后,要做好預防
心臟發(fā)病,睡覺(jué)會(huì )有4個(gè)現象,出現一個(gè),也盡快去醫院檢查