原發(fā)性膽汁性肝硬化的癥狀有哪些 什么是原發(fā)性膽汁性肝硬化

博禾醫生
原發(fā)性膽汁性肝硬化是一種慢性膽汁淤積性肝病,主要表現為皮膚瘙癢、疲勞、黃疸等癥狀。原發(fā)性膽汁性肝硬化可能與自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān),通常由肝內小膽管進(jìn)行性破壞導致膽汁淤積,最終引發(fā)肝纖維化和肝硬化。
皮膚瘙癢是原發(fā)性膽汁性肝硬化的早期常見(jiàn)癥狀,可能與膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。瘙癢多從手掌、足底開(kāi)始,逐漸蔓延至全身,夜間加重?;颊呖杀憩F為皮膚抓痕、色素沉著(zhù)。治療可遵醫囑使用考來(lái)烯胺散、利福平片、納曲酮片等藥物緩解癥狀,同時(shí)需避免搔抓以防感染。
疲勞是原發(fā)性膽汁性肝硬化的典型癥狀,可能與膽汁淤積導致代謝紊亂、睡眠障礙有關(guān)?;颊叱1憩F為持續性乏力、活動(dòng)耐力下降,休息后難以緩解。建議調整作息,避免過(guò)度勞累,必要時(shí)可遵醫囑使用維生素E軟膠囊、輔酶Q10膠囊等改善線(xiàn)粒體功能。
黃疸多出現在疾病中晚期,由于膽紅素代謝障礙導致皮膚、鞏膜黃染,可伴有尿色加深、陶土樣便。血清膽紅素升高提示病情進(jìn)展。治療需針對原發(fā)病,可遵醫囑使用熊去氧膽酸膠囊、奧貝膽酸片促進(jìn)膽汁排泄,嚴重時(shí)需考慮肝移植。
脂肪瀉因膽汁分泌不足導致脂肪消化吸收障礙,表現為大便次數增多、糞便油膩惡臭、體重下降?;颊呖赡芎喜⒅苄跃S生素缺乏。建議低脂飲食,補充維生素AD軟膠囊、維生素K1注射液,必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
肝脾腫大是疾病進(jìn)展至肝硬化的表現,體檢可觸及質(zhì)地堅硬的肝臟邊緣,脾臟增大可能伴隨脾功能亢進(jìn)。超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗、門(mén)靜脈增寬。治療需控制門(mén)脈高壓,可遵醫囑使用普萘洛爾片降低出血風(fēng)險,嚴重時(shí)需行經(jīng)頸靜脈肝內門(mén)體分流術(shù)。
原發(fā)性膽汁性肝硬化患者需長(cháng)期隨訪(fǎng),定期監測肝功能、肝纖維化指標。飲食以高蛋白、高維生素、低脂為主,避免飲酒。適度運動(dòng)有助于緩解疲勞,但需避免劇烈活動(dòng)。出現腹水、消化道出血等并發(fā)癥需及時(shí)就醫。保持良好心態(tài),積極配合醫生進(jìn)行藥物治療或肝移植評估。
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