腦中風(fēng)與腦出血有什么區別 腦中風(fēng)與腦出血的4個(gè)區別細說(shuō)
腦中風(fēng)與腦出血的區別主要有發(fā)病機制不同、癥狀表現不同、影像學(xué)特征不同、治療方式不同。腦中風(fēng)是腦部血液供應障礙的總稱(chēng)，包括缺血性和出血性?xún)纱箢?lèi)，而腦出血特指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內血管破裂導致的出血。
1、發(fā)病機制不同
腦中風(fēng)中的缺血性腦卒中由腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧引起，常見(jiàn)于動(dòng)脈粥樣硬化或血栓形成。出血性腦卒中則包括腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血，其中腦出血多因高血壓導致小動(dòng)脈破裂。兩者的病理基礎存在本質(zhì)差異，前者為血管閉塞性病變，后者為血管破壞性病變。
2、癥狀表現不同
缺血性腦中風(fēng)的癥狀往往呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能出現單側肢體無(wú)力、言語(yǔ)含糊等局灶性神經(jīng)缺損。腦出血起病更急驟，常伴劇烈頭痛、噴射性嘔吐及意識障礙，出血量大時(shí)可迅速出現腦疝征象。兩者雖均有偏癱等運動(dòng)障礙，但腦出血的顱內壓增高癥狀更為突出。
3、影像學(xué)特征不同
CT檢查中缺血性腦中風(fēng)早期可能無(wú)顯著(zhù)改變，24小時(shí)后可見(jiàn)低密度梗死灶。腦出血在CT上立即表現為高密度血腫，伴有周?chē)[帶。MRI的DWI序列對缺血性腦中風(fēng)超早期診斷具有優(yōu)勢，而SWI序列對腦出血的微量出血敏感。這兩種影像學(xué)表現是鑒別診斷的重要依據。
4、治療方式不同
缺血性腦中風(fēng)急性期可采用靜脈溶栓治療如阿替普酶注射液，或血管內取栓術(shù)。腦出血需控制血壓防止血腫擴大，必要時(shí)行開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng )穿刺引流術(shù)。兩者的二級預防策略也不同，前者以抗血小板藥物如硫酸氫氯吡格雷片為主，后者需嚴格管理血壓。
日常生活中需注意控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持低鹽低脂飲食。定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管檢查，出現突發(fā)頭痛、肢體麻木等預警癥狀時(shí)立即就醫?？祻推诨颊邞卺t生指導下進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復治療，家屬需協(xié)助監測血壓及用藥情況。
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