膜性腎病患者可適量食用低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白食物，如雞蛋白、西藍花、蘋(píng)果，同時(shí)需避免高鹽、高脂及植物蛋白過(guò)量攝入。膜性腎病是以腎小球基底膜上皮下免疫復合物沉積為特征的慢性腎病，飲食管理需兼顧營(yíng)養與減輕腎臟負擔。

一、食物

1.雞蛋白

雞蛋白是優(yōu)質(zhì)蛋白來(lái)源，生物利用率高且含磷較少，適合腎功能受損者。每日攝入量建議控制在每公斤體重0.6-0.8克蛋白，可選用水煮蛋或蒸蛋形式。需避免與蛋黃同食增加磷負荷。

2.西藍花

西藍花富含維生素C和膳食纖維，鉀含量相對較低，有助于改善微炎癥狀態(tài)。建議焯水后涼拌或清炒，每周食用3-4次，每次100-150克為宜。腎功能不全者需監測血鉀水平。

3.蘋(píng)果

蘋(píng)果含果膠和抗氧化物質(zhì)，低鉀低磷特性適合腎病患者。建議選擇新鮮蘋(píng)果連皮食用，每日半個(gè)至一個(gè)。糖尿病腎病患者需計入每日碳水總量。

4.橄欖油

橄欖油含單不飽和脂肪酸，可替代動(dòng)物油脂烹調。每日用量控制在20-30毫升，避免高溫煎炸。合并高脂血癥者應搭配ω-3脂肪酸食物。

5.藕粉

藕粉作為低蛋白主食替代品，可提供熱量且減輕氮質(zhì)血癥。建議用藕粉制作羹類(lèi)食品，每次30-50克沖調。水腫患者需控制總液體攝入量。

二、藥物

1.纈沙坦膠囊

用于降低蛋白尿和保護腎功能，需監測血肌酐和血鉀水平。常見(jiàn)不良反應包括頭暈和高鉀血癥，不可與保鉀利尿劑聯(lián)用。

2.他克莫司膠囊

免疫抑制劑適用于激素抵抗型患者，用藥期間需定期檢測血藥濃度?？赡芤l(fā)震顫和血糖升高，服藥須避光。

3.呋塞米片

利尿劑用于水腫控制，使用時(shí)應記錄24小時(shí)尿量。長(cháng)期服用需補鉀但腎功能衰竭者禁用，可能引起耳毒性。

4.碳酸鈣D3片

糾正鈣磷代謝紊亂，服藥時(shí)間應與磷結合劑間隔2小時(shí)。過(guò)量可能致高鈣血癥，需定期檢測血鈣磷乘積。

5.阿托伐他汀鈣片

調節脂質(zhì)代謝延緩腎病進(jìn)展，睡前服用吸收最佳。橫紋肌溶解癥風(fēng)險需警惕肌痛癥狀，禁止與葡萄柚同服。

膜性腎病患者需建立個(gè)性化飲食記錄，每日監測血壓和體重變化。烹飪方式以蒸煮燉為主，限制味精和醬料使用。蛋白質(zhì)攝入建議分3-4次均勻分配，避免集中進(jìn)食加重腎臟濾過(guò)負擔。合并高血壓者應將食鹽控制在每日3克以下，水腫期限制飲水量為前日尿量加500毫升。定期復查24小時(shí)尿蛋白定量和血清白蛋白指標，營(yíng)養師與腎內科醫生協(xié)同調整膳食方案。