寶寶生理性腹瀉會(huì )拉血絲嗎

博禾醫生
寶寶生理性腹瀉一般不會(huì )拉血絲。生理性腹瀉多見(jiàn)于母乳喂養的嬰兒,通常與乳糖不耐受或腸道功能未成熟有關(guān),表現為大便次數增多但性狀稀軟、無(wú)黏液或血絲。若出現血絲便,需警惕感染性腸炎、牛奶蛋白過(guò)敏等病理性因素。
生理性腹瀉的糞便多呈黃色或黃綠色,帶有酸味或奶瓣,排便時(shí)嬰兒無(wú)哭鬧、發(fā)熱等異常表現。母乳中的前列腺素E2可能刺激腸道蠕動(dòng)加快,但不會(huì )損傷腸黏膜導致出血。部分嬰兒因肛門(mén)周?chē)つw嬌嫩,排便頻繁可能出現輕微肛裂,但糞便本身不含血絲。
當腹瀉伴隨血絲時(shí),常見(jiàn)于細菌性腸炎如沙門(mén)氏菌感染,糞便可能混有膿血;牛奶蛋白過(guò)敏可導致結腸黏膜炎癥,出現血絲黏液便;輪狀病毒感染重癥也可能引起腸黏膜脫落出血。早產(chǎn)兒或免疫力低下者還需排除壞死性小腸結腸炎,該病會(huì )出現血便、腹脹等危急癥狀。
家長(cháng)發(fā)現寶寶腹瀉帶血絲應立即留取糞便樣本,就醫進(jìn)行便常規、輪狀病毒抗原等檢測。避免自行使用止瀉藥,母乳喂養者母親需暫停攝入高蛋白食物,人工喂養者可更換為深度水解配方奶粉。注意記錄排便次數、性狀變化及伴隨癥狀,保持臀部清潔干燥以防尿布皮炎。
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