過(guò)敏性紫癜復發(fā)的癥狀有什么

博禾醫生
過(guò)敏性紫癜復發(fā)的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病變的全身性疾病,復發(fā)時(shí)可能表現為原有癥狀加重或出現新的癥狀。
皮膚紫癜是過(guò)敏性紫癜復發(fā)最常見(jiàn)的癥狀,表現為雙下肢對稱(chēng)分布的紅色或紫紅色瘀點(diǎn)、瘀斑,按壓不褪色。紫癜可能逐漸蔓延至臀部、上肢,嚴重時(shí)可融合成片。皮膚紫癜通常不伴瘙癢或疼痛,但部分患者可能出現輕微刺痛感。皮膚紫癜可能與免疫復合物沉積在皮膚小血管導致血管炎有關(guān)。
關(guān)節腫痛多發(fā)生在膝關(guān)節、踝關(guān)節等大關(guān)節,表現為關(guān)節周?chē)[脹、疼痛和活動(dòng)受限。關(guān)節癥狀通常為一過(guò)性,不會(huì )造成永久性關(guān)節損傷。關(guān)節腫痛可能與免疫復合物沉積在關(guān)節滑膜導致炎癥反應有關(guān)。關(guān)節癥狀嚴重時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
腹痛多為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛癥狀與消化道小血管炎導致腸壁水腫、出血有關(guān)。腹痛發(fā)作時(shí)可采取屈膝側臥位緩解癥狀,嚴重腹痛需及時(shí)就醫,可能需要使用醋酸潑尼松片等糖皮質(zhì)激素控制炎癥。
血尿表現為尿液呈洗肉水樣或鏡下紅細胞增多,提示腎臟受累。血尿可能與免疫復合物沉積在腎小球導致腎小球腎炎有關(guān)。出現血尿時(shí)需要監測尿常規和腎功能,必要時(shí)遵醫囑使用雷公藤多苷片等免疫抑制劑治療。
蛋白尿表現為尿液泡沫增多,尿常規檢查顯示尿蛋白陽(yáng)性。蛋白尿提示腎小球濾過(guò)膜受損,長(cháng)期大量蛋白尿可能導致腎功能損害。蛋白尿患者需要限制食鹽攝入,避免高蛋白飲食,嚴重時(shí)可遵醫囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑減少蛋白尿。
過(guò)敏性紫癜復發(fā)期間應注意休息,避免劇烈運動(dòng),飲食宜清淡易消化,避免食用可能引起過(guò)敏的食物如海鮮、雞蛋等。注意觀(guān)察皮膚紫癜的變化情況,記錄尿量、尿色,監測血壓。關(guān)節腫痛時(shí)可局部冷敷緩解癥狀。如出現嚴重腹痛、大量血尿或蛋白尿持續不緩解,應及時(shí)就醫復查,在醫生指導下調整治療方案。平時(shí)應預防感染,避免接觸已知過(guò)敏原,遵醫囑定期復查尿常規和腎功能。
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