產(chǎn)褥期排泄的生理現象主要有惡露排出、排尿增多、排便困難、出汗增多、泌乳啟動(dòng)等。這些現象與產(chǎn)后子宮復舊、激素水平變化及代謝調整密切相關(guān)。

1、惡露排出

產(chǎn)后子宮蛻膜脫落形成的分泌物稱(chēng)為惡露，初期為血性惡露，含大量紅細胞和壞死蛻膜組織，持續3-4天；隨后轉為漿液性惡露，顏色淡紅，持續10天左右；最后變?yōu)榘咨珢郝?，含大量白細胞和表皮細胞，持續2-3周。正常惡露有血腥味但無(wú)惡臭，若出現發(fā)熱、惡露異味或持續時(shí)間過(guò)長(cháng)需警惕感染。

2、排尿增多

妊娠期潴留的水分在產(chǎn)后通過(guò)腎臟排出，產(chǎn)后2-3天可能出現尿量增多現象，每日尿量可達2000-3000毫升。由于分娩時(shí)膀胱受壓及會(huì )陰傷口疼痛，部分產(chǎn)婦可能出現排尿困難或尿潴留，可通過(guò)熱敷下腹部、聽(tīng)流水聲誘導排尿，嚴重時(shí)需導尿處理。

3、排便困難

產(chǎn)后胃腸蠕動(dòng)減弱、腹肌松弛及會(huì )陰疼痛可能導致便秘，通常產(chǎn)后2-3天恢復排便。建議增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花等，每日飲水量保持1500-2000毫升，必要時(shí)可遵醫囑使用乳果糖口服溶液或開(kāi)塞露輔助排便。

4、出汗增多

產(chǎn)后雌激素水平驟降導致血管舒張，加上孕期積聚的體液需通過(guò)皮膚排泄，會(huì )出現大量出汗現象，以夜間為著(zhù)，稱(chēng)為褥汗。這是正常的生理調節過(guò)程，需及時(shí)擦干汗液并更換衣物，防止受涼，通常1周內逐漸減輕。

5、泌乳啟動(dòng)

胎盤(pán)娩出后孕酮水平下降，催乳素作用增強，產(chǎn)后2-3天出現乳房脹痛、乳汁分泌。初乳呈淡黃色，富含免疫球蛋白。建議盡早讓新生兒吸吮刺激泌乳，哺乳前熱敷乳房可促進(jìn)排乳，若出現硬結或發(fā)熱需排除乳腺炎。

產(chǎn)褥期需保持會(huì )陰清潔，每日用溫水清洗外陰2-3次，惡露期間使用消毒衛生巾并勤更換。飲食宜清淡易消化，逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等攝入。室內溫度維持在24-26℃，避免直吹冷風(fēng)。適當進(jìn)行凱格爾運動(dòng)幫助盆底肌恢復，產(chǎn)后6周內避免提重物及劇烈運動(dòng)。若出現發(fā)熱超過(guò)38℃、惡露異?；騻诩t腫滲液等情況應及時(shí)就醫。