單純皰疹病毒角膜炎的復發(fā)原因有哪些

博禾醫生
單純皰疹病毒角膜炎的復發(fā)原因主要有遺傳易感性、免疫力下降、紫外線(xiàn)暴露、眼部外傷、激素使用不當等因素。單純皰疹病毒角膜炎通常表現為眼紅、眼痛、畏光、流淚、視力下降等癥狀。
部分人群因基因缺陷導致對單純皰疹病毒的免疫應答異常,病毒更易潛伏在三叉神經(jīng)節并反復激活。這類(lèi)患者需定期復查,避免誘發(fā)因素。臨床常用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋眼膏、干擾素α滴眼液等抗病毒藥物控制復發(fā)。
熬夜、壓力大、營(yíng)養不良或患有艾滋病等免疫缺陷疾病時(shí),機體對病毒的清除能力降低。建議保持規律作息,適當補充維生素C和鋅制劑。若伴隨發(fā)熱或全身癥狀,需聯(lián)合口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等系統治療。
長(cháng)期未佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng),紫外線(xiàn)可激活角膜內的潛伏病毒。發(fā)病期應避免強光刺激,日??蛇x擇UV400防護鏡片。急性發(fā)作時(shí)可使用重組牛堿性成纖維細胞生長(cháng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復。
角膜異物取出術(shù)、激光手術(shù)等操作可能破壞角膜上皮屏障,使潛伏病毒重新活化。術(shù)后需嚴格遵醫囑使用左氧氟沙星滴眼液預防感染,配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠營(yíng)養角膜。
長(cháng)期自行濫用地塞米松滴眼液等糖皮質(zhì)激素會(huì )抑制局部免疫力。必須嚴格在醫生指導下控制激素使用周期,同時(shí)聯(lián)合更昔洛韋眼用凝膠抑制病毒復制。若出現角膜基質(zhì)炎需考慮角膜移植術(shù)。
預防復發(fā)需注意避免揉眼、保持隱形眼鏡清潔、流感季節加強防護。飲食宜選擇富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物,避免辛辣刺激。出現眼瞼皰疹或視力模糊時(shí)應立即就診,延誤治療可能導致角膜瘢痕甚至失明。
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