妊娠糖尿病患者需要做什么檢查

博禾醫生
妊娠糖尿病患者需要做空腹血糖檢測、口服葡萄糖耐量試驗、糖化血紅蛋白檢測、尿糖檢測、胎兒超聲檢查等檢查。
空腹血糖檢測是診斷妊娠糖尿病的基礎項目,要求孕婦禁食8-12小時(shí)后抽取靜脈血檢測。血糖值超過(guò)5.1毫摩爾每升可能提示異常,需結合其他檢查綜合判斷。該檢查能反映胰島素基礎分泌功能,建議在妊娠24-28周進(jìn)行首次篩查。
口服葡萄糖耐量試驗是確診妊娠糖尿病的金標準,需空腹服用75克葡萄糖溶液后檢測1小時(shí)、2小時(shí)血糖值。三項血糖值中任意一項達到或超過(guò)5.1、10.0、8.5毫摩爾每升可確診。該試驗能評估胰島細胞對糖負荷的反應能力,檢測前3天需保持正常飲食。
糖化血紅蛋白檢測可反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,正常值應低于6%。該指標不受短期飲食影響,能輔助判斷長(cháng)期血糖控制情況。但妊娠期紅細胞代謝加快可能導致結果偏低,需結合其他檢查綜合評估。
尿糖檢測通過(guò)晨尿或隨機尿標本檢測葡萄糖含量,陽(yáng)性結果需警惕腎糖閾降低或血糖過(guò)高。妊娠期腎血流量增加可能導致生理性尿糖,需與病理性糖尿鑒別。該檢查操作簡(jiǎn)便但特異性較低,適合作為初篩手段。
胎兒超聲檢查需重點(diǎn)關(guān)注胎兒腹圍、羊水指數等指標,妊娠糖尿病可能引起巨大兒或生長(cháng)受限。建議每4-6周進(jìn)行1次超聲監測,評估胎兒生長(cháng)發(fā)育狀況。超聲檢查還能發(fā)現先天性畸形等并發(fā)癥,對妊娠結局評估具有重要價(jià)值。
妊娠糖尿病患者除定期進(jìn)行上述檢查外,應保持合理膳食結構,每日分5-6餐進(jìn)食,控制碳水化合物攝入量在總熱量40%以下。適當進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強度運動(dòng),每周累計150分鐘。自我監測空腹及餐后2小時(shí)血糖,記錄血糖波動(dòng)情況。出現視物模糊、多飲多尿加重等癥狀時(shí)需及時(shí)復診。產(chǎn)后6-12周應復查口服葡萄糖耐量試驗,評估血糖恢復情況。
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