慢性疼痛是什么原因造成的

博禾醫生
慢性疼痛可能由神經(jīng)損傷、骨關(guān)節退行性變、炎癥反應、心理因素、代謝異常等原因引起,通常表現為持續性疼痛、活動(dòng)受限、情緒低落等癥狀。慢性疼痛可通過(guò)藥物治療、物理治療、心理干預、生活方式調整、手術(shù)治療等方式緩解。
周?chē)窠?jīng)或中樞神經(jīng)損傷可能導致慢性疼痛,常見(jiàn)于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛等疾病。這類(lèi)疼痛常表現為燒灼感、針刺感或電擊樣疼痛。醫生可能建議使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等藥物調節神經(jīng)傳導,配合經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等物理治療。
骨關(guān)節炎、椎間盤(pán)突出等退行性疾病可能引起關(guān)節僵硬和慢性疼痛,晨起時(shí)癥狀可能加重。治療包括使用塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥,配合關(guān)節腔注射玻璃酸鈉注射液改善潤滑功能。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)有助于維持關(guān)節活動(dòng)度。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、強直性脊柱炎等自身免疫性疾病可能導致持續性炎癥性疼痛,伴隨關(guān)節腫脹和晨僵。醫生可能開(kāi)具甲氨蝶呤片聯(lián)合雙氯芬酸鈉緩釋片控制病情,生物制劑如阿達木單抗注射液可用于中重度病例。冷熱交替敷貼可能幫助緩解局部癥狀。
長(cháng)期焦慮、抑郁可能降低疼痛閾值,形成疼痛-情緒惡性循環(huán)。認知行為療法配合5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片可能改善癥狀。建立規律作息、進(jìn)行正念冥想等放松訓練有助于打斷這種循環(huán)。
痛風(fēng)、骨質(zhì)疏松等代謝性疾病可能引發(fā)慢性疼痛。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)可使用秋水仙堿片,慢性期需配合非布司他片控制尿酸。骨質(zhì)疏松患者可能需要阿侖膦酸鈉片聯(lián)合鈣劑治療。保持均衡飲食,控制體重對預防代謝性疼痛至關(guān)重要。
慢性疼痛患者需注意保持適度活動(dòng),避免長(cháng)時(shí)間保持同一姿勢。均衡攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)、堅果等食物可能有助于減輕炎癥反應。建立疼痛日記記錄發(fā)作規律,定期復查調整治療方案。寒冷天氣注意保暖,睡眠時(shí)選擇支撐性良好的床墊。疼痛持續加重或伴隨發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫。
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