骨折后遺癥主要包括關(guān)節僵硬、創(chuàng )傷性關(guān)節炎、骨不連或延遲愈合、異位骨化等。骨折后遺癥通常由治療不當、康復訓練不足、個(gè)體差異等因素引起，可通過(guò)規范治療、功能鍛煉、物理治療等方式改善。

1、關(guān)節僵硬

關(guān)節僵硬是骨折后常見(jiàn)的后遺癥，多因長(cháng)期固定導致關(guān)節周?chē)浗M織粘連?；颊弑憩F為關(guān)節活動(dòng)受限，可能伴隨疼痛和腫脹。早期可通過(guò)被動(dòng)活動(dòng)、熱敷緩解，中后期需在康復師指導下進(jìn)行關(guān)節松動(dòng)訓練。藥物治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥，嚴重者可能需要關(guān)節鏡下松解手術(shù)。

2、創(chuàng )傷性關(guān)節炎

創(chuàng )傷性關(guān)節炎多發(fā)生于關(guān)節內骨折，因關(guān)節面不平整導致軟骨磨損。癥狀包括活動(dòng)時(shí)關(guān)節疼痛、彈響及晨僵，X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節間隙狹窄。治療以減輕負重為主，可配合硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液等軟骨保護劑，晚期可能需關(guān)節置換術(shù)?？祻推诮ㄗh使用助行器減少關(guān)節壓力。

3、骨不連或延遲愈合

骨不連指骨折端超過(guò)9個(gè)月未愈合，常見(jiàn)于血供差的部位如脛骨中下段。表現為持續性疼痛和異?；顒?dòng)，X線(xiàn)顯示骨折線(xiàn)清晰。治療需手術(shù)清除纖維組織并植骨，配合低頻脈沖電磁場(chǎng)刺激。藥物可選用骨肽注射液、碳酸鈣D3片等促進(jìn)骨形成，同時(shí)需保證每日蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入。

4、異位骨化

異位骨化是軟組織中出現異常骨組織，多見(jiàn)于髖關(guān)節術(shù)后或脊髓損傷患者。早期表現為局部紅腫熱痛，后期形成硬性包塊影響關(guān)節活動(dòng)。急性期可用吲哚美辛腸溶片抑制成骨，成熟期需手術(shù)切除?？祻推陂g應避免粗暴按摩，建議進(jìn)行溫和的關(guān)節活動(dòng)度訓練。

骨折后應定期復查X線(xiàn)評估愈合情況，術(shù)后6周內避免患肢負重。飲食需增加牛奶、魚(yú)類(lèi)等富含鈣和維生素D的食物，每日曬太陽(yáng)15-20分鐘促進(jìn)鈣吸收?？祻陀柧氁裱驖u進(jìn)原則，初期以等長(cháng)收縮為主，愈合中期加入抗阻訓練。出現持續疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)需及時(shí)復診，防止后遺癥加重。睡眠時(shí)抬高患肢有助于減輕腫脹，冬季注意患處保暖以改善血液循環(huán)。