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急性髕骨脫位的處理原則有哪些

骨科編輯 醫普小新
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急性髕骨脫位的處理原則主要包括復位固定、藥物治療、物理治療、功能鍛煉和手術(shù)治療。髕骨脫位多由外傷或先天結構異常導致，需根據損傷程度選擇個(gè)體化方案。

1、復位固定

急性期需立即手法復位，醫生會(huì )通過(guò)屈膝推擠使髕骨歸位，隨后用支具或石膏固定膝關(guān)節于伸直位4-6周。復位后需拍攝X線(xiàn)確認位置，固定期間避免負重活動(dòng)，防止再次脫位。先天性髕骨發(fā)育不良者可能需定制矯形器長(cháng)期維持。

2、藥物治療

可遵醫囑使用塞來(lái)昔布膠囊緩解急性期疼痛腫脹，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣，氨甲環(huán)酸片預防關(guān)節腔積血。藥物需配合冰敷使用，禁止自行調整劑量。合并軟骨損傷者可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊營(yíng)養關(guān)節。

3、物理治療

拆除固定后開(kāi)始超聲波促進(jìn)軟組織修復，低頻脈沖電刺激股四頭肌防止萎縮，后期采用冷熱交替敷改善血液循環(huán)。需在康復師指導下進(jìn)行，每日治療時(shí)間控制在30分鐘內，避免過(guò)度刺激引發(fā)炎癥反應。

4、功能鍛煉

分階段開(kāi)展直腿抬高訓練增強股內側肌力量，使用彈力帶進(jìn)行抗阻屈伸練習，逐步加入平衡墊穩定性訓練。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度，每周遞增負荷，6周后可嘗試慢跑等低沖擊運動(dòng)。

5、手術(shù)治療

反復脫位或合并韌帶斷裂者需行關(guān)節鏡下內側髕股韌帶重建術(shù)，嚴重骨畸形者可能需脛骨結節移位術(shù)。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃，3個(gè)月內避免劇烈扭轉動(dòng)作，定期復查評估髕骨軌跡。

急性期處理后應長(cháng)期佩戴護膝保護關(guān)節，控制體重減輕膝關(guān)節負荷，避免蹲跪及跳躍動(dòng)作。日常加強維生素D和鈣質(zhì)攝入，游泳、騎自行車(chē)等低風(fēng)險運動(dòng)有助于維持關(guān)節功能。若出現膝關(guān)節卡鎖或突發(fā)腫脹需及時(shí)復診，防止繼發(fā)創(chuàng )傷性關(guān)節炎?？祻推陂g建議每3個(gè)月復查MRI評估軟骨狀態(tài)。

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    • 高位髕骨手術(shù)方法
    回答：高位髕骨手術(shù)方法張力帶固定技術(shù)、克氏針?shù)摻z張力帶法、滑囊切除等方法治療。 1、張力帶固定技術(shù)：張力帶固定技術(shù)主要能夠達到固定髕骨組織的效果，有助于改善髕骨脫位和移動(dòng)位置的情況。 2、克氏針?shù)摻z張力帶法：是通過(guò)克氏針?shù)摻z來(lái)達到固定髕骨效果的，有助于改善髕骨骨折癥狀，也有助于病癥盡快的恢復以及好轉。 3、滑囊切除：高位髕骨手術(shù)如果出現了滑囊病變，也可通過(guò)滑囊切除手術(shù)的方法來(lái)做治療，才能幫助疾病得到控制。
    髕骨上緣的準確位置
    回答：髕骨上緣的準確位置一般是在膝關(guān)節的前方，位置相對來(lái)說(shuō)是比較淺的。 髕骨又被稱(chēng)作為膝蓋骨，是膝關(guān)節正前方的圓形、堅硬部位，可以用手觸摸到，具體位置在股四頭肌腱的末端，髕腱的起點(diǎn)處，膝蓋髕骨上緣正中線(xiàn)上，還有一個(gè)常用穴位，即鶴頂穴。 膝蓋骨對人體具有非常重要的作用，受到損傷之后，有可能會(huì )影響到肢體的活動(dòng)功能，導致膝關(guān)節不能正常伸直或屈曲，使人無(wú)法站立、行走，還會(huì )導致局部出現明顯的墜脹感和疼痛感，尤其是在活動(dòng)的過(guò)程中，疼痛感會(huì )加重，需要盡快就醫處理。
    髕骨骨折手術(shù)后痛嗎
    回答：目前處于術(shù)后恢復期?？诜被蛩崞咸前菲?、大伙絡(luò )片、地塞米松片、布洛芬緩釋膠囊或醫生指導的特定藥物和治療方案，結合實(shí)際檢查，對患者的身體恢復有較大幫助。別擔心，疾病的恢復是有時(shí)間的，所以我們不必擔心，在生活中努力工作和放松。結合預防感冒、補充飲食中的身體營(yíng)養、定期體檢和保健，有助于指導醫生看病后的正確運動(dòng)。應通過(guò)軸向射線(xiàn)照片確認疑似髕骨縱向或邊緣骨折。手術(shù)治療髕骨骨折移位超過(guò)2-3毫米，關(guān)節面不規則度超過(guò)2毫米，伴伸肌支持帶撕裂骨折，最好采用手術(shù)治療，術(shù)后注意鍛煉。
    膝蓋髕骨骨折沒(méi)有移位要手術(shù)治療嗎
    回答：看了片子的情況骨折對位對線(xiàn)，是可以保守治療的，給患肢適當石膏固定，保持骨折段斷的穩定性，這樣對恢復有幫助，可以避免因活動(dòng)不當引起的錯位。固定后注意抬高患肢，患肢低下放置個(gè)枕頭,高于心臟方便血液的回流,利于骨痂形成,不要用患肢下床負重活動(dòng),可以在床上活動(dòng)患肢的各個(gè)關(guān)節及腳趾彎曲鍛煉,以免引起肌肉萎縮及關(guān)節粘連.恢復期間建議你配合服用專(zhuān)業(yè)的接骨續筋,消腫止痛,舒筋活絡(luò ),活血化瘀藥物八仙接骨寶治療,可以幫助骨折促進(jìn)骨細胞生長(cháng)，幫助骨痂(骨頭)快速形成,提前愈合恢復的快些.7天從癥狀上明顯感覺(jué)患肢有力量,40天拍片就可以明顯看到骨痂形成,這時(shí)就可以負重活動(dòng),在保養10天就可以治愈,以X光片為依據.
    髕骨脫位術(shù)后突然腫脹正常嗎
    回答：根據敘述，膝關(guān)節鏡術(shù)后關(guān)節腫脹的原因許多?？偟膩?lái)說(shuō)患有滑膜炎的反映，應當查尋引來(lái)滑膜炎的原因，是您關(guān)節本身的問(wèn)題還是術(shù)后康復做得不好的原因。最后，患者日常要養成良好的生活習慣，規律作息，禁煙酒，多增加日常鍛煉以此來(lái)提高患者免疫力，避免病情復發(fā)。
    髕骨脫位是否可以進(jìn)行直腿抬腿練習
    回答：根據你的情況，擁有髕骨脫位，伴發(fā)半月板損傷。一般多有關(guān)節囊損傷?，F在已經(jīng)3周，關(guān)節囊基本已經(jīng)徹底恢復，可以實(shí)施鍛練了，不過(guò)要逐漸用力，不能夠一次用力過(guò)大，只要不是疼痛難忍即可，已經(jīng)開(kāi)始鍛練時(shí)間5-10鐘，以后逐漸增強。祝?；颊咴缛湛祻?，擁有健康的身體和美好的生活。
    髕骨脫位為什么腿彎不回來(lái)
    回答：根據你的情況推測，打了石膏之后是會(huì )再次出現關(guān)節僵硬運動(dòng)受限的情況，要做康復鍛練建議你可以到康復科就診實(shí)施康復治療，通過(guò)關(guān)節松動(dòng)術(shù)和牽拉做許多理療推拿，松懈局部肌肉韌帶，互相配合自己的主動(dòng)訓練，穩定關(guān)節活動(dòng)度，希望上述的答案可以幫助到您，謝謝。
    髕骨脫位后疼痛是什么原因？
    回答：根據您反映呢情況考慮可能會(huì )由于平時(shí)太過(guò)操勞，積累性傷損后引來(lái)的膝關(guān)節浮腫疼痛。一般韌帶損傷后可能會(huì )后期轉好需要有3-6個(gè)月，平時(shí)注意冷敷，堅持功能鍛練，期望能幫助您。以上是對"髕骨脫位后疼痛是什么原因?"這個(gè)問(wèn)題的建議，期望對您有幫助，祝您健康!
    髕骨骨折伴髕韌帶斷裂可以修補好嗎
    回答：根據您信息資料推測，您說(shuō)的這個(gè)情況我考慮，應該是患有單純的髕骨骨折并髕韌帶斷裂，這個(gè)情況需要有手術(shù)治療。一年后可以采取手術(shù)治療的方法祛除這個(gè)內固定鋼釘～首先留意復檢一下片子看骨折結疤的情況?然后再根據不同的方法治療，要養成良好的生活習慣，祝您早日恢復健康!
    膝蓋髕骨骨折怎么治療
    回答：術(shù)后已經(jīng)半年了，應該是不會(huì )很痛的。您需要加強鍛煉，趁早鍛煉?？梢宰鰺岱?、按摩等治療。，除了服藥治療骨創(chuàng )傷外，患者需要多專(zhuān)家建議，和醫生保持溝通，患者還需要重視護理方面，例如日常清淡飲食，多外出運動(dòng)。與此同時(shí)患者還要注意選擇一家權威醫院診治，這樣才能得到良好的治療效果。
    髕骨脫位手術(shù)后很疼痛尤其是晚上咋辦
    回答：術(shù)后切口疼痛是正?，F象，每人對疼痛耐受能力不一樣，如委實(shí)很疼，可以服食止痛藥?？尚g(shù)后3天換藥看一下切口，如果沒(méi)問(wèn)題，過(guò)一段時(shí)間就絕不會(huì )很痛了。不必擔心。針對"髕骨脫位手術(shù)后很疼痛尤其是晚上咋辦"問(wèn)題的回答我們就先說(shuō)到這里吧，問(wèn)題不見(jiàn)好轉請盡早到醫院就醫，祝您早日康復。
    髕骨骨折手術(shù)后多久可以下地
    回答：最早是術(shù)后兩天，因為髕骨骨折只要手術(shù)做的沒(méi)有問(wèn)題，然后內固定打得比較結實(shí)，術(shù)后恢復起來(lái)還是比較容易的。首先就是說(shuō)在麻醉劑消散之后，一般是術(shù)后六小時(shí)，這時(shí)候就可以練習股四頭肌和足趾的肌肉。然后術(shù)后第一天一般是有個(gè)引流管，需要把這個(gè)引流管拔除，拔除引流管之后，術(shù)后第二天就可以下地，但下地必須得借助拐杖，然后最好有支具保護，在拐杖和支具的保護下，就可以逐漸在患肢不負重的情況下開(kāi)始下地練習活動(dòng)。
    髕骨骨折腳腫怎么辦
    回答：髕骨骨折腳腫應該是手術(shù)和外傷導致的下肢靜脈回流不暢導致的，屬于術(shù)后的正?，F象?？刹扇∪缦路椒ㄟM(jìn)行緩解：1.髕骨骨折后出現腳腫，應該是骨折和軟組織損傷尚未愈合，仍然有炎癥存在導致的腫脹。這種情況應該隨著(zhù)傷情在逐漸恢復，會(huì )慢慢好轉的，不必過(guò)于擔心。2.可在醫生的指導下服用一些消炎鎮痛藥。另外，可吃一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，如仙靈骨葆膠囊、接骨七厘片等。同時(shí)，配合改善微循環(huán)的藥物，如七葉皂苷鈉，減少關(guān)節腫脹。3.臥床時(shí)抬高患肢，進(jìn)行骨折局部的熱敷、按摩、理療，改善局部循環(huán)，也能促進(jìn)骨折愈合，并且消除腫脹。同時(shí)，積極進(jìn)行功能性恢復鍛煉，如進(jìn)行腿部的肌肉收縮練習，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，以利于骨折的愈合和腫脹的消退。
    髕骨骨折有什么危害
    回答：髕骨骨折主要有以下幾點(diǎn)危害：1、髕骨骨折會(huì )出現局部腫脹、皮膚淤血、局部劇烈疼痛等情況，對正常的行走造成一定的影響。2、不及時(shí)治療，就會(huì )使局部骨折部位出現遲遲不愈合，從而便會(huì )出現創(chuàng )傷性髕骨關(guān)節炎等并發(fā)癥。髕骨骨折一般是由于受到了外界創(chuàng )傷導致的，可以通過(guò)髕骨部分切除或切開(kāi)復位內固定術(shù)進(jìn)行治療。在治療后，也要適當的進(jìn)行康復訓練。
    髕骨骨折如何康復訓練呢？
    回答：
    髕骨碎成三塊術(shù)后不能彎曲
    回答：先可以用熱水敷下，或者外用中藥外敷的，慢慢的增加角度的，還有要定時(shí)的檢查看下的，骨折的恢復情況的，一定要在醫生的指導下練習的，還有每天要堅持練習才有效果同時(shí)注意補充維生素，保持清潔敢為人衛生，適當鍛煉身體。
    髕骨骨折需要手術(shù)嗎
    回答：髕骨骨折，需要到醫院做一下詳細的檢查，如果骨折確實(shí)相對比較嚴重的話(huà)，最好是要采取手術(shù)治療為主，如果比較輕微的話(huà)也可以保守治療，例如石膏外固定，同時(shí)可以服用一些促進(jìn)骨折愈合的藥物，具體用藥請遵醫囑，最近這段時(shí)間一定要多注意休息，暫時(shí)避免過(guò)度的活動(dòng)，以免出現加重。
    髕骨撕裂手術(shù)價(jià)格昂貴嗎？
    回答：這種多數考慮是摔倒以后出現的局部骨折，目前的話(huà)建議最好是進(jìn)行手術(shù)修復為主。一般費用方面，具體因個(gè)人或者醫院不同而有所差異。后期的話(huà)建議要到醫院康復專(zhuān)科進(jìn)行相應的康復訓練，以促進(jìn)功能更好的恢復，平時(shí)飲食也要注意營(yíng)養為主，可以配合服用傷科接骨片，具體用藥請遵醫囑。
    什么是髕骨軟骨退化
    回答：髕骨軟化癥不是一種退化，髕骨軟化癥是因為缺鈣造成的，患者因為缺鈣，引起髕骨后緣兒，密度增高，并且內有小囊狀透亮區，這種情況只需要去醫院做下，膝關(guān)節的x線(xiàn)片子檢查，就可以通過(guò)x線(xiàn)片子檢查明確診斷，髕骨軟化癥需要進(jìn)行補鈣治療，還需要進(jìn)行功能鍛煉，才能夠徹底治愈。
    打籃球髕骨脫位多長(cháng)時(shí)間能好
    回答：你的情況一般是軟組織挫傷致使浮腫疼痛癥狀的建議口服白藥以及三七片活血化淤同時(shí)毛巾冷敷浮腫部位，防止劇烈運動(dòng)醫生，患者朋友應當保持良好的心態(tài)，用積極的心態(tài)去面對疾病，只有這樣才能提高患者的免疫力以及對抗疾病的信念，相信這樣一定能將疾病趕走。
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