膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的易發(fā)人群有哪些

博禾醫生
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎易發(fā)人群主要有中老年人、肥胖者、關(guān)節損傷史者、長(cháng)期負重勞動(dòng)者以及遺傳因素者。
年齡增長(cháng)是膝關(guān)節骨性關(guān)節炎的主要危險因素,關(guān)節軟骨隨年齡增長(cháng)逐漸退化,關(guān)節液分泌減少,關(guān)節面摩擦增加。中老年人關(guān)節修復能力下降,長(cháng)期磨損易導致軟骨損傷,進(jìn)而引發(fā)炎癥反應。女性絕經(jīng)后雌激素水平下降,關(guān)節軟骨代謝受影響,發(fā)病率高于同齡男性。
體重超標會(huì )增加膝關(guān)節負荷,行走時(shí)膝關(guān)節承受壓力可達體重的3-5倍。脂肪組織分泌的炎性因子可能加速關(guān)節軟骨破壞。肥胖者常合并代謝異常,影響軟骨細胞營(yíng)養供應,導致關(guān)節退變速度加快。減輕體重可顯著(zhù)降低膝關(guān)節壓力,延緩疾病進(jìn)展。
既往關(guān)節骨折、韌帶撕裂或半月板損傷可能改變關(guān)節力學(xué)結構,導致受力不均。創(chuàng )傷后關(guān)節面不平整會(huì )加速軟骨磨損,損傷后關(guān)節穩定性下降可能引發(fā)代償性增生。運動(dòng)員、舞蹈演員等職業(yè)群體因反復關(guān)節沖擊更易出現繼發(fā)性骨關(guān)節炎。
搬運工、建筑工人等職業(yè)需長(cháng)期負重或保持蹲跪姿勢,關(guān)節軟骨持續受壓易發(fā)生微損傷。重復性應力刺激導致軟骨基質(zhì)降解超過(guò)合成,關(guān)節滑液潤滑功能下降。此類(lèi)人群應注重勞動(dòng)防護,定期變換姿勢以減少關(guān)節壓力。
部分患者存在COL2A1等基因突變,導致膠原蛋白合成異常,關(guān)節軟骨結構先天薄弱。家族中有骨關(guān)節炎病史者發(fā)病年齡可能提前,病情進(jìn)展更快。此類(lèi)人群需更早開(kāi)始關(guān)節保護措施,避免劇烈沖擊性運動(dòng)。
膝關(guān)節骨性關(guān)節炎預防需結合多維度干預??刂企w重可減少關(guān)節負荷,建議BMI保持在24以下。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運動(dòng)能增強股四頭肌力量,穩定膝關(guān)節。避免爬山、爬樓梯等重復屈膝動(dòng)作,必要時(shí)使用護膝分散壓力。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入深海魚(yú)類(lèi)富含的歐米伽3脂肪酸有助于減輕關(guān)節炎癥。出現關(guān)節僵硬、腫脹或活動(dòng)異響時(shí)應盡早就診,通過(guò)X光或核磁共振檢查明確軟骨損傷程度,醫生可能建議使用玻璃酸鈉注射或口服氨基葡萄糖等治療方式。
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