大人腸套疊通常需要通過(guò)手術(shù)治療，常見(jiàn)方式有腸套疊復位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。腸套疊的治療方法主要有手法復位、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、藥物治療、營(yíng)養支持等。

1、手法復位

早期發(fā)現的成人腸套疊在無(wú)腸壞死情況下可嘗試空氣灌腸或鋇劑灌腸復位。操作需由放射科醫師與外科醫師協(xié)作完成，通過(guò)影像引導向結腸內注入氣體或對比劑，利用壓力推動(dòng)套入部回位。復位后需密切觀(guān)察腹痛緩解情況及有無(wú)腹膜刺激征，失敗者需立即轉手術(shù)。

2、腹腔鏡手術(shù)

適用于多數無(wú)嚴重并發(fā)癥的病例，通過(guò)腹部3-4個(gè)小切口置入器械，在視頻監視下分離套疊腸管并復位。相比開(kāi)腹手術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢，但需排除腸管壞死、穿孔等禁忌癥。術(shù)后可能出現腸粘連、吻合口瘺等并發(fā)癥。

3、開(kāi)腹手術(shù)

傳統剖腹探查適用于復雜病例或腹腔鏡手術(shù)失敗者，可直接觀(guān)察腸管血運情況。發(fā)現壞死腸段需行腸切除吻合術(shù)，切除范圍應超過(guò)病變區域2厘米以上。術(shù)后需放置腹腔引流管，警惕吻合口出血、腹腔感染等風(fēng)險。

4、藥物治療

作為輔助治療手段，可選用頭孢曲松鈉預防感染、鹽酸消旋山莨菪堿緩解腸痙攣、注射用生長(cháng)抑素減少消化液分泌。藥物治療不能替代手術(shù)，僅用于術(shù)前準備或術(shù)后恢復期，需嚴格遵醫囑使用。

5、營(yíng)養支持

術(shù)前禁食期間需靜脈補充葡萄糖和電解質(zhì)，術(shù)后腸功能恢復前給予腸外營(yíng)養支持?？芍鸩竭^(guò)渡至腸內營(yíng)養制劑如短肽型配方粉，待排氣排便后嘗試流質(zhì)飲食?；謴推趹苊飧呃w維、產(chǎn)氣食物，少量多餐補充優(yōu)質(zhì)蛋白。

成人腸套疊術(shù)后需保持切口清潔干燥，遵醫囑定期換藥?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)或重體力勞動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食宜從米湯、藕粉等流食開(kāi)始，2-3周后過(guò)渡至低渣軟食。出現持續發(fā)熱、嘔吐或腹脹加重需及時(shí)復診。長(cháng)期隨訪(fǎng)注意有無(wú)腸梗阻復發(fā)跡象，保持規律作息與適度運動(dòng)有助于胃腸功能恢復。