顱內外血管搭橋術(shù)后如何護理
顱內外血管搭橋術(shù)后護理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、藥物依從性、并發(fā)癥監測及生活方式調整。主要措施包括保持手術(shù)部位清潔干燥、遵醫囑服用抗凝藥物、定期監測血壓血糖、避免劇烈活動(dòng)及保證營(yíng)養均衡。
1、傷口護理
術(shù)后需每日觀(guān)察手術(shù)切口有無(wú)紅腫滲液，使用無(wú)菌敷料覆蓋并定期更換。避免抓撓或沾水，防止感染。如出現發(fā)熱或傷口疼痛加劇，需及時(shí)就醫。拆線(xiàn)前避免壓迫手術(shù)側頭部，睡眠時(shí)可采用健側臥位。
2、藥物管理
嚴格遵醫囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，不可擅自停藥或調整劑量。合并高血壓或糖尿病者需同步控制基礎疾病，定期監測凝血功能。出現牙齦出血、黑便等異常需立即復診。
3、并發(fā)癥監測
密切觀(guān)察有無(wú)頭痛嘔吐、肢體無(wú)力等腦缺血癥狀，或術(shù)側顳部搏動(dòng)性包塊等過(guò)度灌注表現。術(shù)后3個(gè)月內避免劇烈咳嗽、用力排便等增加顱內壓的行為。定期復查CT血管造影評估血管通暢度。
4、活動(dòng)指導
術(shù)后1周內以臥床休息為主，逐步從床邊坐起過(guò)渡到短距離行走。3個(gè)月內禁止提重物、游泳及高空作業(yè)，避免頭部劇烈晃動(dòng)?？蛇M(jìn)行散步等低強度有氧運動(dòng)，心率控制在每分鐘100次以下。
5、飲食調理
選擇低鹽低脂高蛋白飲食，適量增加西藍花、深海魚(yú)等富含維生素K和歐米伽3脂肪酸的食物。戒煙限酒，每日飲水保持1500毫升以上。合并糖尿病患者需定時(shí)定量進(jìn)餐，監測餐后血糖變化。
術(shù)后6個(gè)月內每月需復查血常規、肝腎功能及血管超聲。保持每日8小時(shí)規律睡眠，避免情緒激動(dòng)。家屬應協(xié)助記錄每日血壓、用藥及異常癥狀，外出時(shí)隨身攜帶病情說(shuō)明卡?；謴推诔霈F視物模糊、言語(yǔ)不清等神經(jīng)功能缺損癥狀時(shí)，須立即撥打急救電話(huà)。
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