宮外孕會(huì )拉肚子嗎 宮外孕的常見(jiàn)癥狀要清楚

博禾醫生
宮外孕可能會(huì )引起拉肚子,但并非典型癥狀。宮外孕的常見(jiàn)癥狀主要有停經(jīng)、腹痛、陰道流血、暈厥與休克、肩部放射痛等。
多數宮外孕患者有6-8周停經(jīng)史,但輸卵管間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時(shí)間可能更長(cháng)。胚胎在輸卵管內著(zhù)床后,絨毛分泌的人絨毛膜促性腺激素水平上升會(huì )抑制卵巢排卵,導致月經(jīng)暫停。部分患者可能將不規則陰道流血誤認為月經(jīng),需結合其他癥狀綜合判斷。
腹痛是宮外孕破裂的主要表現,多位于下腹一側,呈撕裂樣劇痛。當輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂時(shí),血液刺激腹膜會(huì )引起持續性疼痛,伴隨肛門(mén)墜脹感。血液積聚在子宮直腸陷凹時(shí)可能出現里急后重癥狀,可能被誤認為腹瀉。
胚胎死亡后常出現少量暗紅色陰道流血,量少于月經(jīng),可能持續數日。子宮內膜蛻膜剝脫時(shí)可能排出三角形蛻膜管型。這種出血與先兆流產(chǎn)不同,不會(huì )因休息而緩解。
輸卵管破裂導致急性腹腔內出血時(shí),可能出現面色蒼白、脈搏細速、血壓下降等休克表現。出血量超過(guò)500毫升時(shí)可出現暈厥,需立即手術(shù)止血。休克程度與陰道流血量不成比例是特征性表現。
腹腔內出血積聚在膈肌下方時(shí),可能刺激膈神經(jīng)引起肩胛部放射性疼痛。這種癥狀提示出血量較大,常伴隨惡心嘔吐等消化道癥狀,易與胃腸炎混淆。
宮外孕患者應絕對臥床休息,避免增加腹壓的動(dòng)作。飲食選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉等,減少胃腸刺激。禁止性生活及盆腔檢查,密切監測血壓、脈搏等生命體征。任何疑似宮外孕的情況都需立即就醫,超聲檢查和血人絨毛膜促性腺激素測定可明確診斷。未破裂型宮外孕可采用甲氨蝶呤藥物治療,破裂型需緊急腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復查人絨毛膜促性腺激素至正常水平,避孕半年以上再考慮妊娠。
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