膽囊炎怎么治療 急性和慢性膽囊炎處理方法分別介紹

博禾醫生
膽囊炎可通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整、生活方式干預、中醫調理等方式治療。急性膽囊炎通常由膽囊結石梗阻、細菌感染等因素引起,慢性膽囊炎多與長(cháng)期膽囊結石刺激、膽汁淤積有關(guān)。
急性膽囊炎發(fā)作期需使用抗生素控制感染,常用藥物包括頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、甲硝唑等。慢性膽囊炎可選用熊去氧膽酸膠囊、茴三硫片等利膽藥物。疼痛明顯時(shí)可短期使用山莨菪堿等解痙藥,但須嚴格遵醫囑。
急性膽囊炎若合并化膿、壞疽或穿孔需急診行膽囊切除術(shù),常用腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)。慢性膽囊炎反復發(fā)作或伴膽囊萎縮、瓷化膽囊時(shí),建議擇期行膽囊切除術(shù)。膽囊功能尚存者可考慮保膽取石術(shù)。
急性發(fā)作期需禁食,癥狀緩解后逐步過(guò)渡至低脂流質(zhì)飲食。慢性期應長(cháng)期保持低膽固醇、低脂肪飲食,避免油炸食品、動(dòng)物內臟、肥肉等。每日少量多餐,適量增加膳食纖維攝入。
規律作息避免熬夜,適度運動(dòng)控制體重。戒煙限酒,避免暴飲暴食。慢性患者可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)膽汁排泄,但急性期禁止按壓膽囊區域。保持情緒穩定有助于減少膽囊痙攣發(fā)作。
急性期以清熱解毒為主,可用大柴胡湯加減。慢性期辨證選用疏肝利膽方劑如茵陳蒿湯、柴胡疏肝散等。針灸取膽俞、陽(yáng)陵泉等穴位,耳穴壓豆選取肝膽區刺激。中藥外敷適用于局部疼痛緩解。
急性膽囊炎患者發(fā)病48小時(shí)內應及時(shí)就醫,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。慢性患者需每3-6個(gè)月復查超聲,監測膽囊壁變化。日常烹飪多用蒸煮燉方式,選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,搭配西藍花、胡蘿卜等高纖維蔬菜。適量飲用薄荷茶、蒲公英茶等利膽飲品,但胃寒者慎用。保持大便通暢,避免便秘增加腹壓。術(shù)后患者需逐步適應脂肪消化功能改變,必要時(shí)補充胰酶制劑。
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