腹腔鏡膽囊切除術(shù)怎么護理

博禾醫生
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的護理方式主要有保持傷口清潔、合理飲食、適度活動(dòng)、觀(guān)察并發(fā)癥、定期復查。
術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日用碘伏消毒傷口,更換無(wú)菌敷料。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應及時(shí)就醫。洗澡時(shí)可用防水敷料保護傷口,術(shù)后1-2周內避免盆浴或游泳。
術(shù)后24小時(shí)內禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食。選擇米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物,避免油膩、辛辣及高脂食物。2周后可逐漸恢復正常飲食,但仍需控制脂肪攝入量,少量多餐有助于減輕胃腸負擔。
術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后可下床緩慢行走。早期活動(dòng)有助于預防下肢靜脈血栓和腸粘連,但應避免提重物或劇烈運動(dòng)。1個(gè)月內禁止腹部用力動(dòng)作,2周后可根據恢復情況逐漸增加活動(dòng)量。
需密切觀(guān)察有無(wú)腹痛加重、黃疸、發(fā)熱等癥狀,這些可能提示膽漏、出血或感染等并發(fā)癥。術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛,通常1-3天可自行緩解。若出現持續嘔吐、腹脹或排便異常,應及時(shí)聯(lián)系醫生處理。
術(shù)后1周需門(mén)診復查傷口愈合情況,1個(gè)月復查肝功能及超聲。長(cháng)期需關(guān)注脂肪消化功能,出現腹瀉或營(yíng)養不良時(shí)應及時(shí)就診。根據醫生建議可能需要補充脂溶性維生素,并定期評估膽管系統狀態(tài)。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)后應建立規律的飲食習慣,每日可分5-6餐,每餐控制在七分飽。選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。術(shù)后3個(gè)月內避免飲酒和咖啡因飲料,適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。每天保持30分鐘步行等低強度運動(dòng),避免久坐或突然增加腹壓的動(dòng)作。睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕腹部張力,術(shù)后2周內建議采取半臥位休息。保持心情愉悅有助于康復,若出現持續消化不良或體重下降需及時(shí)就醫評估。
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