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腹腔鏡膽囊切除術(shù)怎么護理

婦科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞:#膽囊#護理

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后的護理方式主要有保持傷口清潔、合理飲食、適度活動(dòng)、觀(guān)察并發(fā)癥、定期復查。

1、保持傷口清潔

術(shù)后需保持傷口干燥清潔,避免沾水或污染。每日用碘伏消毒傷口,更換無(wú)菌敷料。若發(fā)現傷口紅腫、滲液或發(fā)熱,可能提示感染,應及時(shí)就醫。洗澡時(shí)可用防水敷料保護傷口,術(shù)后1-2周內避免盆浴或游泳。

2、合理飲食

術(shù)后24小時(shí)內禁食,之后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低脂軟食。選擇米湯、藕粉、蒸蛋等易消化食物,避免油膩、辛辣及高脂食物。2周后可逐漸恢復正常飲食,但仍需控制脂肪攝入量,少量多餐有助于減輕胃腸負擔。

3、適度活動(dòng)

術(shù)后6小時(shí)可在床上翻身活動(dòng),24小時(shí)后可下床緩慢行走。早期活動(dòng)有助于預防下肢靜脈血栓和腸粘連,但應避免提重物或劇烈運動(dòng)。1個(gè)月內禁止腹部用力動(dòng)作,2周后可根據恢復情況逐漸增加活動(dòng)量。

4、觀(guān)察并發(fā)癥

需密切觀(guān)察有無(wú)腹痛加重、黃疸、發(fā)熱等癥狀,這些可能提示膽漏、出血或感染等并發(fā)癥。術(shù)后可能出現肩部放射性疼痛,通常1-3天可自行緩解。若出現持續嘔吐、腹脹或排便異常,應及時(shí)聯(lián)系醫生處理。

5、定期復查

術(shù)后1周需門(mén)診復查傷口愈合情況,1個(gè)月復查肝功能及超聲。長(cháng)期需關(guān)注脂肪消化功能,出現腹瀉或營(yíng)養不良時(shí)應及時(shí)就診。根據醫生建議可能需要補充脂溶性維生素,并定期評估膽管系統狀態(tài)。

腹腔鏡膽囊切除術(shù)后應建立規律的飲食習慣,每日可分5-6餐,每餐控制在七分飽。選擇清蒸、燉煮等烹飪方式,優(yōu)先攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞胸肉等。術(shù)后3個(gè)月內避免飲酒和咖啡因飲料,適當補充益生菌有助于維持腸道菌群平衡。每天保持30分鐘步行等低強度運動(dòng),避免久坐或突然增加腹壓的動(dòng)作。睡眠時(shí)可墊高枕頭減輕腹部張力,術(shù)后2周內建議采取半臥位休息。保持心情愉悅有助于康復,若出現持續消化不良或體重下降需及時(shí)就醫評估。

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    回答:膈下膿腫為繼發(fā)性感染。通常膈下膿腫會(huì )并發(fā)于腹腔化膿性感染或者是腹腔術(shù)后。術(shù)后嚴密監測病人體溫、外周血白細胞計數、腹部體征,定期作引流液或血液的培養、抗生素敏感試驗,以指導用藥。指導病人妥善固定引流管的方法,防止滑脫入腹而使管內膿液流入腹腔。保持引流管通暢,避免扭曲受壓。如有堵塞可用少量生理鹽水低壓沖洗及抽吸。在全身麻醉未清醒之前,應平臥并將頭轉向一側,以防嘔吐物誤吸而窒息。當腹腔有感染時(shí),可采用半坐臥位,有利于炎性滲出物聚集于盆腔,預防膈下膿腫的發(fā)生。
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    右上腹部按壓會(huì )痛是膽囊結石導致的嗎
    回答:腹部按壓疼痛的現象有可能是膽囊結石造成的,另外膽囊結石可能會(huì )伴隨有腹脹、惡心等不良的身體癥狀。對于早期比較輕微的膽囊結石,一般可以使用一些化石類(lèi)的藥物進(jìn)行治療,能夠有效緩解不良的身體癥狀,但是如果結石數量比較多而且結石直徑比較大的話(huà),建議及早的進(jìn)行手術(shù)治療,平時(shí)患者要注意按時(shí)吃早餐,但是不要吃得太飽。
    膽囊切除手術(shù)疼嗎
    回答:腹腔鏡膽囊切除術(shù)的特點(diǎn)就是小切口、恢復快、美觀(guān),術(shù)后疼痛不是特別明顯,一般患者都能夠耐受。在以往傳統的手術(shù)當中,膽囊手術(shù)是需要大切口的,一般需要15-20厘米長(cháng)的切口,往往術(shù)后患者會(huì )出現劇烈疼痛,恢復也比較慢。
    腹腔鏡能摘除卵巢囊腫嗎
    回答:腹腔鏡是能夠摘除卵巢囊腫的,但是一定要看卵巢囊腫是哪一種。對于生理性的卵巢囊腫,在數個(gè)月經(jīng)周期后,囊腫會(huì )逐漸被消失,這時(shí)候是無(wú)需手術(shù)治療的。對于一些病理性的囊腫,術(shù)前要做完善的相關(guān)檢查,比如超聲,必要的時(shí)候做核磁、血的化驗,排除卵巢的惡性腫瘤。卵巢的良性腫瘤,如果腫瘤的體積小于10公分,建議是可以使用腹腔鏡手術(shù)的,但是前提需要患者盆腔沒(méi)有嚴重的粘連,而這個(gè)時(shí)候才可以用腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)。如果囊腫比較大,囊腫占滿(mǎn)了盆腔或者是既往有個(gè)手術(shù)史、盆腔粘連比較重,需要手術(shù)時(shí)有可能要轉成開(kāi)腹的手術(shù),才能保證手術(shù)的安全。對于腹腔鏡手術(shù)術(shù)前還要再做詳細的檢查。
    老年癡呆癥患者日常生活怎么護理呢
    回答:老年癡呆癥患者由于病發(fā)因素牽扯許多方面,絕不能單純的藥物治療。臨床診斷細致科學(xué)的護理對患者行為矯正、記憶徹底恢復具有至關(guān)重要的作用。對長(cháng)期臥床者,要留意大小便,定時(shí)躍身擦背,以防壓瘡再次發(fā)生。對激動(dòng)不安患者,所該家屬陪護,以免發(fā)生意外。應積極互相配合醫生治療,轉好后積極實(shí)施功能徹底恢復鍛練。另外,在平時(shí)也應當留意一下飲食,飲食上面應當禁食味精,少食飲料、酸奶、糖、膨化食品。
    腹腔鏡手術(shù)后腹脹多久呢?
    回答:腹腔鏡相對于傳統的手術(shù),手術(shù)的精神創(chuàng )傷小,術(shù)后徹底恢復的快,只要踏入腹腔的手術(shù),都會(huì )引來(lái)腸道功能的紊亂,再次出現腹痛,不能夠排便排氣的現象,一般來(lái)說(shuō)持繼2-3天的時(shí)間,每個(gè)人是不一樣,通氣或是排便后癥狀就會(huì )紓解,所以無(wú)須過(guò)度的緊張,暫時(shí)不要吃晚飯喝水,通氣后流質(zhì)飲食,少量多餐。需要聲明注意平時(shí)要注意多休息不熬夜,可以循序漸進(jìn)的加強體育鍛煉。
    肝硬化會(huì )引起膽囊結石嗎
    回答:肝硬化是比較嚴重的,肝臟疾病肝硬化會(huì )引起膽結石,肝硬化之后會(huì )導致膽汁淤積,這樣就很容易導致膽結石,對于這種膽結石誰(shuí)沒(méi)有辦法處理的,在早期的時(shí)候應該用一些治療膽汁淤積的藥物,能夠有效的緩解膽結石的癥狀。平時(shí)在飲食方面還要注意,對于含有膽固醇比較多的食物,盡量的要少吃,應該多吃新鮮的蔬菜和水果,還要適當的用一些保肝的藥物治療肝硬化。
    腹腔鏡手術(shù)后可以喝酸奶嗎?
    回答:腹腔鏡手術(shù)后不能夠過(guò)多的食用喝酸奶或者甜牛奶,以免引來(lái)腹痛的,酸奶壓縮會(huì )產(chǎn)生氣體的?;颊咂綍r(shí)留意規律生存,少吃極冷辛辣刺激的食物,多吃新鮮的蔬菜水果,需要有決定容易吸收的食物食用,足量活動(dòng),多喝水,留意歇息,按時(shí)換藥,按時(shí)復查。需要強調的是日常生活當中飲食清淡易消化,不要吃辛辣刺激的食物。
    應該怎樣護理肝血管瘤
    回答:肝血管瘤是良性腫瘤,不是惡性小血管瘤,一般對人體健康影響很大,不需要特殊治療。飲食清淡,避免攝入各種辛辣刺激的食物,避免吸煙和飲酒,可考慮定期復查彩色多普勒超聲肝血管瘤平時(shí)一定要注意休息,保持良好的作息時(shí)間,平時(shí)的護理就是要注意養肝,可以適當的吃一些養肝的藥物。肝血管瘤一般在良性的情況下是比較好護理的,就是合理的安排自己的時(shí)間,規律一下自己的作息,注意自己的飲食一定要以清淡易消化的食物為主,比較健康也能夠達到營(yíng)養均衡的狀態(tài),比如說(shuō)新鮮的水果和蔬菜。
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長(cháng)約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異:一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈,而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈,起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長(cháng)2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數與肝總管右側壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因為
    回答:腹腔鏡下膽囊切除術(shù)膽管損傷的原因可能是膽囊形態(tài)和位置的變異、膽囊動(dòng)脈變異、膽囊管變異等引起。1、膽囊形態(tài)和位置的變異:正常膽囊長(cháng)約8厘米~12厘米,寬約3厘米~5厘米,體積為40~60毫升,位于肝臟表面上的膽囊窩,相當于肝右葉和肝方葉之間。2、膽囊動(dòng)脈變異:一條正常的膽囊動(dòng)脈起源于右肝動(dòng)脈,而變異的膽囊動(dòng)脈具有兩條或更多的膽囊動(dòng)脈,起源于肝總動(dòng)脈、胃十二指腸動(dòng)脈、右肝動(dòng)脈的前支或左肝動(dòng)脈。3、膽囊管變異:正常膽囊管從膽囊頸部伸出,長(cháng)2cm~3cm,直徑約0.3cm,多數與肝總管右側壁呈銳角相交,在十二指腸前方形成肝總管。常見(jiàn)的變異包括通過(guò)肝總管的前部或后部與肝總管的左側壁相遇,或與平行于十二指腸第一段后部的肝總管相遇,或與右肝管相遇,膽囊管也可以很短或沒(méi)有。建議患者術(shù)后飲食應以低脂肪、低膽固醇、低蛋白質(zhì)、低維生素為主,可多吃水果、蔬菜。
    腸套疊術(shù)后怎樣護理呢?
    回答:腸套疊的術(shù)后護理非常關(guān)鍵,必須嚴格按照醫囑來(lái)實(shí)施。主要留意是飲食護理方面。飲食以易消化、清淡又營(yíng)養豐富為宜,如雞蛋羹、爛面等,不要吃得過(guò)飽。另外,還應留意防止惡心嘔吐的再次發(fā)生。由于腸套疊手術(shù)對孩子也是一種精神創(chuàng )傷和沉重打擊,所以說(shuō)必須要給整整量的維生素和營(yíng)養成分。需要強調的是飲食要清淡易消化,盡量多吃軟食,少吃生冷食物。
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    回答:除了醫生護士對于病人的護理之外病人家屬對于病人的護理也是比較重要的,除了日常生活的護理之外其他方面,家里人應該注意觀(guān)察病人的病情,比如說(shuō)他有沒(méi)有發(fā)熱有沒(méi)有心慌憋氣這些情況,有沒(méi)有腹脹的情況等等,要及時(shí)的跟醫生和護士溝通,另外要配合記錄病人的引流量,比如說(shuō)如果有胃管引流的話(huà)要注意記錄引流量,注意記錄病人的尿量包括血壓這些情況都是需要去記錄的,單純依靠護工去護理或者說(shuō)護士的護理可能都沒(méi)有家屬來(lái)的那么精心,另外急性胰腺炎的病人可能早期病情比較重,可能病人比較煩燥或者他對于這個(gè)疾病的預后比較擔心,那么這個(gè)時(shí)候要注意對患者進(jìn)行心理方面的支持。

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