骨筋膜室綜合征是什么病 從誘因和癥狀了解骨筋膜室綜合征

博禾醫生
骨筋膜室綜合征是指骨筋膜室內壓力升高導致血液循環(huán)障礙和組織缺血壞死的急癥,誘因主要有創(chuàng )傷性骨折、血管損傷、劇烈運動(dòng)等,典型癥狀包括劇烈疼痛、感覺(jué)異常、肌肉無(wú)力等。
骨折后局部出血或腫脹可使骨筋膜室內壓力急劇升高,尤其是脛骨、前臂等部位骨折更易誘發(fā)?;颊邥?huì )出現進(jìn)行性加重的疼痛,疼痛程度與損傷程度不成正比。需立即解除外部壓迫,必要時(shí)行筋膜切開(kāi)減壓術(shù)。
動(dòng)脈損傷導致持續出血或靜脈回流受阻時(shí),骨筋膜室內血液淤積可快速形成高壓狀態(tài)。表現為患肢蒼白、皮溫降低、動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等缺血癥狀。需緊急處理血管損傷,同時(shí)監測筋膜室內壓力變化。
長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)可能引發(fā)肌肉水腫和筋膜室內壓力升高,常見(jiàn)于新兵訓練或運動(dòng)員。早期癥狀為運動(dòng)后患肢脹痛、緊繃感,休息后無(wú)緩解。應立即停止活動(dòng)并抬高患肢,若6小時(shí)內無(wú)改善需就醫。
深度燒傷后組織水腫或肢體長(cháng)時(shí)間受壓,可導致毛細血管通透性增加和筋膜室內滲出增多。特征性表現為被動(dòng)牽拉痛和感覺(jué)減退。需及時(shí)處理原發(fā)損傷,必要時(shí)行預防性筋膜切開(kāi)。
石膏固定過(guò)緊、止血帶使用時(shí)間過(guò)長(cháng)等醫療操作不當可能誘發(fā)。典型表現為固定肢體遠端麻木、疼痛加劇。需立即解除所有外部壓迫物,評估神經(jīng)血管狀況。
骨筋膜室綜合征屬于骨科急癥,發(fā)病后6-8小時(shí)內是黃金救治期。日常需注意運動(dòng)強度循序漸進(jìn),骨折后避免患肢過(guò)度活動(dòng)。出現不明原因肢體劇痛、感覺(jué)異常時(shí),應立即就醫測量筋膜室內壓,延誤治療可能導致不可逆的肌肉神經(jīng)損傷??祻推诳蛇M(jìn)行適度肌肉等長(cháng)收縮訓練,但須在醫生指導下逐步恢復活動(dòng)量。
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