嘴唇發(fā)紫是什么原因引起的 嘴唇發(fā)紫的引發(fā)原因詳述

博禾醫生
嘴唇發(fā)紫可能與寒冷刺激、缺氧、貧血、心臟疾病、呼吸系統疾病等因素有關(guān)。嘴唇發(fā)紫醫學(xué)上稱(chēng)為紫紺,是血液中還原血紅蛋白增多或異常血紅蛋白衍生物導致的皮膚黏膜青紫現象。
暴露于低溫環(huán)境時(shí),人體外周血管收縮以減少熱量散失,導致末梢循環(huán)血流減少。此時(shí)嘴唇等皮膚較薄的部位因血流緩慢,血液中氧合血紅蛋白減少而呈現青紫色。這種情況屬于生理性紫紺,保暖后通??勺孕芯徑?,無(wú)須特殊治療。
高原地區空氣稀薄或密閉空間通風(fēng)不良時(shí),吸入氧氣不足會(huì )導致血氧飽和度下降。當動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg時(shí),毛細血管中還原血紅蛋白超過(guò)50g/L即可出現紫紺。改善通風(fēng)條件或吸氧可緩解癥狀,長(cháng)期高原居住者可能出現代償性紅細胞增多。
重度貧血患者血紅蛋白總量顯著(zhù)降低時(shí),即使血氧飽和度正常,單位容積血液中還原血紅蛋白絕對值仍可能達到紫紺閾值。缺鐵性貧血、溶血性貧血等都可能引發(fā)此類(lèi)表現,需通過(guò)血常規檢查確診,并針對病因補充鐵劑、維生素B12等造血原料。
先天性心臟病如法洛四聯(lián)癥、室間隔缺損等可導致右向左分流,靜脈血直接進(jìn)入體循環(huán)。心力衰竭患者心輸出量減少也會(huì )引起外周灌注不足。這類(lèi)患者多伴有活動(dòng)后氣促、下肢水腫等癥狀,需通過(guò)心臟超聲確診,可能需要地高辛、呋塞米等藥物治療或手術(shù)矯正。
慢性阻塞性肺疾病、重癥肺炎等可影響肺換氣功能,支氣管哮喘急性發(fā)作時(shí)氣道痙攣同樣會(huì )導致缺氧。這類(lèi)患者常合并咳嗽、咳痰、呼吸困難等表現,需使用沙丁胺醇、布地奈德等支氣管擴張劑,嚴重者需要機械通氣支持。
建議出現持續嘴唇發(fā)紫者注意監測血氧飽和度,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。冬季注意保暖防寒,貧血患者可適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入。心血管或呼吸系統疾病患者應遵醫囑規范用藥,定期復查心電圖、肺功能等指標。若紫紺伴隨意識障礙、胸痛等癥狀需立即就醫。
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